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肥厚梗阻性心肌病化学消融中心电图变化及应用
目的：分析肥厚梗阻性心肌病（HOCM）化学消融前后的心电图变化及其应用。方法 HOCM 76例经皮室间隔心肌化学消融术与梗阻程度较轻的29例肥厚型心肌病作对照研究，以常规12导联同步心电图V1-3 R波增高、左室高电压、左室导联ST－T段压低、前间壁或下壁导联病理性Q波、前壁导联T波倒置为观察指标。比较入院时两组心电图相关参数的差别，观察梗阻组手术后心电图差别。结果①梗阻组V1-3R波幅度增加病例显著低于对照组，T波倒置梗阻组显著低于对照组；②梗阻组术后即刻心电图：典型STEMI样变化及其演变，心律失常呈多样化；梗阻组消融术后半年V1-Ptf已较术前明显降低。结论 HOCM室间隔心肌化学消融是一有效治疗方法，左室高电压和ST-T改变较前改善；病理性Q波是心肌化学消融成功的标志之一，V1-Ptf可作为梗阻型心肌病化学消融中长期疗效观察指标，药物是肥厚型心肌病的基础治疗措施。
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肥厚梗阻性心肌病化学消融前后心电图变化及其意义
目的 分析肥厚梗阻性心肌病(HOCM)化学消融前后的心电图变化及其临床意义.方法 HOCM 76例经皮室间隔心肌化学消融术与梗阻程度较轻的29例肥厚型心肌病作对照研究,以常规12导联同步心电图V1-Ptf(-mm·s)、V1-3R波增高、左室高电压、左室导联ST-T段压低、前间壁或下壁导联病理性Q波、前壁导联T波倒置为观察指标.比较入院时两组心电图相关参数的差别;观察梗阻组手术后心电图即刻改变,及半年后与术前的差别;观察对照组药物治疗6个月后心电图改变及其与入院时的差别.结果 ①梗阻组V1～3R波幅度增加病例显著低于对照组(14.5％ vs 41.4％,P＜0.01);T波倒置梗阻组显著低于对照组(51.3％ vs 93.1％,,P＜0.001);②梗阻组术后即刻心电图:典型STEMI样变化及其演变,心律失常呈多样化;梗阻组消融术后半年V1-Ptf已较术前明显降低[(0.036±0.012) vs(0.051±0.014),P＜0.001];病理性Q波病例数较术前显著增加(94.7％ vs 28.9％,P＜0.001);③对照组药物治疗后半年V1-Pff显著降低[(0.039±0.010) vs (0.047±0.010),P＜0.001];结论 HOCM室间隔心肌化学消融是一有效治疗方法,左室高电压和ST-T改变较前改善;病理性Q波是心肌化学消融成功的标志之一,V1-Pff可作为梗阻型心肌病化学消融中长期疗效观察指标,药物是肥厚型心肌病的基础治疗措施.
