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二维超声与微血管成像技术诊断TI-RADS 4级甲状腺病灶
目的 探讨恶性超声征象与微血管成像技术(superb mircovascular imaging,SMI)诊断TI-RADS 4级甲状腺病变的价值.方法 回顾性分析术前应用超声诊断为TI-RADS 4级的甲状腺病变患者174例(236个病灶),将超声所见与手术病理结果 进行对照.结果 "被膜浸润""肿块内穿支血流""微钙化灶""形态不规则"为诊断特异度较高的超声征象,对甲状腺癌的诊断特异度分别为96.47%(164/170)、86.47%(147/170)、81.17%(138/170)和78.23%(123/170).结论 "微钙化""形态不规则""被膜浸润""穿支血流"为特异度较高的超声征象,当出现这4个征象时,TI-RADS 4级评分倾向于恶性可能性大.
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UE技术联合CDFI检查对甲状腺TI-RADS4级病变良恶性鉴别诊断效能的影响
目的 研究超声弹性成像(UE)技术联合彩色多普勒血流显像(CDFI)检查对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4级病变良恶性鉴别诊断效能的影响.方法 选取本院2016年11月至2018年8月收诊的甲状腺TI-RADS 4级病变患者134例,其中良性病变者64例,恶性病变者70例,均行UE技术、CDFI检查,比较良、恶性病变患者UE评分、CDFI血流特征,以病理结果为金标准,比较UE技术联合CDFI检查及单独检查诊断效能.结果 (1)CDFI血流特征:经Ridit检验可知,恶性病变者CDFI血流特征与良性病变者相比,差异有统计学意义(P＜0.05);(2) UE评分:恶性病变者UE评分高于良性病变者,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)诊断结果:CDFI检查出恶性57例,良性77例,其中误诊13例,漏诊26例;UE技术检查出恶性66例,良性68例,其中误诊12例,漏诊16例;两者联合检查出恶性80例,良性54例,其中误诊13例,漏诊3例.(4)诊断价值:UE技术联合CDFI检查甲状腺TI-RADS 4级病变者诊断准确度88.06％、敏感度95.71％高于两者单独检查[(79.10％、70.90％)、(77.14％、62.86％)],差异有统计学意义(P＜0.05);两者联合检查诊断特异度(79.69％)与单独检查(81.25％、79.69％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 UE技术联合CDFI检查应用于甲状腺TI-RADS 4级病变患者诊断中,可在不影响诊断特异度基础上显著提高诊断准确度、敏感度,为临床准确鉴别良恶性、判断病情、制定治疗方案提供重要指导信息.
