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胫骨骨瓣移植在中青年股骨颈骨折手术中的应用价值分析
目的 探讨胫骨骨瓣移植在中青年股骨颈骨折手术中的应用价值.方法 按照随机抽取的方式将所有股骨颈骨折患者160例分为研究组与对照组,所有中青年股骨颈骨折患者均就那些空心钉内固定、同种异体腓骨植入治疗;研究组在此基础上给予带蒂胫骨骨膜瓣重建股骨头血运.比较两组术后髋关节Harris评分、复位质量优良率.结果 研究组术后活动度、功能、疼痛、畸形等髋关节Harris评分均高于对照组,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗中青年股骨颈骨折复位质量优良率(88.8％)明显高于对照组(61.3％).结论 在空心钉、同种异体腓骨的基础上应用胫骨骨膜瓣移植,能够重建股骨头血运,增强疗效,促进骨的修复,降低股骨头坏死、骨塌陷、骨折不愈合的发生,有临床实用价值.
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运用膝降动脉髌下支为蒂胫骨骨瓣修复股骨远端骨不连的应用解剖及临床疗效
目的:探讨运用膝降动脉髌下支为蒂胫骨骨瓣修复股骨远端骨不连的解剖学基础及临床疗效.方法:选取10侧成人下肢标本,解剖观测膝降动脉的起源、走行、分支、分布和吻合情况.同时,以膝降动脉髌下支为蒂胫骨骨筋膜瓣修复6例股骨远端骨不连病例,随访评估临床疗效.结果:膝降动脉多数起自股动脉,始于收肌结节上方(10.5±1.1)cm,主干长度为(1.5±0.5)cm,沿途发出隐支和关节支.关节支于股骨内侧髁下缘上方(5.9±1.0)cm处分出骨膜支,终支移行为髌下支.髌下支起始处外径为(1.3±0.4)mm,血管主干长(11.6±1.6)cm.6例患者术后骨折愈合时间(12.8±1.5)周,完全负重行走时间(20.3±1.8)周.患肢局部无疼痛及异常活动,负重和行走功能满意,无明显并发症发生.结论:运用膝降动脉髌下支为蒂胫骨骨瓣修复股骨远端骨不连具有解剖学基础,并可获得较好的临床疗效.
