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利胆排石汤预防性治疗取石术后胆道结石复发的疗效观察
目的 探讨利胆排石汤防治取石术后胆道结石复发的疗效及应用价值.方法 选取2015年1月～9月我院收治的胆结石患者88例作为研究对象,所有患者均行腹腔镜下微创保胆取石术进行治疗,将其随机分为对照组和观察组,各44例.对照组患者术后给予常规的消炎、止痛处理,观察组患者在对照组的基础上给予自拟的利胆排石汤进行预防性治疗,分别对两组患者的胃肠功能恢复时间以及胆囊收缩功能恢复情况等进行比较,并对其进行两年的随访,比较两组患者的结石复发率.结果 观察两组患者胃肠功能恢复时间以及胆囊收缩功能恢复情况等指标,均可见观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对患者进行两年的随访,并行彩超复查可见,观察组患者和对照组患者的结石复发率分别为2.27％和18.18％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胆结石患者在行腹腔镜下微创保胆取石术后,给予利胆排石汤进行预防性治疗,不仅能促进其胃肠功能和胆囊收缩功能的恢复,而且术后胆道结石的复发率大大降低,有利于微创手术疗效的提高,具有临床推广和应用价值.
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胆道再次手术(胆肠吻合)的指征及术式选择
由于胆道结石复发、瘢痕狭窄以及感染等原因,胆道手术后须再次手术治疗的病人远多于腹部其他脏器须行再次手术者.多数情况下再次手术是处理胆道手术后的并发症,少数情况下是有意识安排的分期手术.胆道手术后早期出现出血、胆漏(瘘)、胆汁性腹膜炎或黄疸,需要早期再次手术.肝、胆、胰手术后远期还会出现一些并发症,如胆管良性狭窄、胆肠吻合口狭窄、胆管炎、阻塞性黄疸、胆管复发结石或残留结石、胆瘘、胆源性胰腺炎.黄志强[1]统计4 197例肝内胆管结石病人,以往曾有1次以上胆道手术史者占37.14%(1 559例).
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连钱草泡服为主防治胆道结石术后复发
近12年来,我们对胆囊结石、胆管结石病人,术中坚持不使结石残留,术后辨证与辨病结合,以连钱草为主泡服代茶,防治术后胆石复发,临床观察,效果满意,兹报告如下:
