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手足口病分组管理分级治疗164例临床分析
目的:分析不同病情程度手足口病患儿的临床特点,探讨采用病情分组、监护分类、治疗分级的救治方案在手足口病疫情爆发时临床应用中的效果.方法:回顾性分析2010年手足口病疫情爆发时164例住院手足口病患儿的临床资料,根据有无神经系统和其他并发症及其程度,将其分为3型4组,即普通型A组,重型B组、C组和危重型D组.各组给予不同级别的监护和治疗,分析各型性别、年龄分布,临床表现、实验室检查、疗效及预后.结果:手足口病患儿以3岁以下儿童居多(123例,占75％).除发热和皮疹是常见症状外,89.9％(116/129例)的重症患儿出现四肢抖动;普通型、重型、危重型手足口病患儿在性别、年龄、白细胞计数、肌酸激酶同工酶、C反应蛋白上差异均无统计学意义(P＞0.05);普通型与重型、危重型患儿血糖水平存在统计学差异(P＜0.05);全部患儿均治愈,其中D组1例遗留神经系统后遗症.结论:四肢抖动是手足口病患儿神经系统受累常见的表现,重型和危重型患儿的血糖水平较普通型患儿更高.采用病情分组、监护分类、治疗分级的救治方法,可及时发现重症病例并阻止其病情向危重型进展,具体有较好的临床效果.
