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小切口内固定联合快速康复治疗肩胛骨骨折
目的 探讨小切口内固定联合快速康复治疗移位肩胛体及肩胛颈部骨折的疗效.方法 回顾性分析自2014-05-2017-01采用小切口内固定联合快速康复治疗的32例移位肩胛体及肩胛颈部骨折.采用超前多模式镇痛,早期功能锻炼.结果 本组切口长度3~7 cm,切口均一期愈合.32例均获得随访3~9个月,平均4.6个月.骨折愈合时间12~20周,平均15.4周.术后2个月疼痛VAS评分1~4分,平均2.4分.术后2个月肩关节功能Constant-Murley评分为76~95分,平均91.4分.结论 肩胛骨骨折小切口内固定创伤小、出血少,联合超前、多模式镇痛有利于早期功能锻炼.
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腋缘移位肩胛体骨折的治疗
目的:探讨Judet入路重建钢板固定腋缘移位肩胛体骨折的治疗效果。方法收治25例腋缘移位肩胛体骨折患者,按照Hardegger分型:肩胛体骨折25例(均伴有腋缘移位),合并肩胛冈骨折4例,盂缘骨折2例,肩胛颈骨折1例。应用Judet入路重建钢板固定,术后3~5天开始功能锻炼。结果本组25例患者均获得随访,随访时间6~45(24.3±8.3)月,手术时间60~210(136.2±40.8)min,术中出血量150~1000(408±141)mL,术后伤口感染1例,腋神经损伤1例,骨折愈合时间8~20(12.3±4.3)周,按Hardegger功能评定标准,优16例、良6例、可2例、差1例,优良率为88%。结论腋缘移位的肩胛体骨折应用Judet入路重建钢板内固定,手术治疗效果满意。