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椎体间非结构性植骨椎弓根钉内固定治疗腰椎结核的疗效分析
目的 探讨椎体间非结构性植骨椎弓根钉内固定治疗腰椎结核的效果及对T淋巴细胞水平的影响.方法 纳入自2012-01—2016-01诊治的60例腰椎结核,均规范抗结核药物治疗2～4周,待各项生命体征稳定后行手术治疗.30例采用椎体间非结构性植骨椎弓根钉内固定治疗(观察组),30例采用椎体间结构性植骨椎弓根钉内固定治疗(对照组).结果 60例均获得随访,随访时间平均3.3(1～6)个月.与对照组比较,观察组手术时间、植骨融合时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时,观察组疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1个月外周血免疫细胞CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎体间非结构性植骨椎弓根钉内固定治疗腰椎结核能缩短手术时间及植骨融合时间,明显缓解疼痛,提高细胞免疫功能.
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非结构性植骨在一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位中的应用
目的 探讨椎间非结构性植骨在一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位中的临床疗效.方法 回顾性分析自2005-09-2010-09采用一期前后路联合手术治疗,并在前路减压完成后进行椎间非结构性植骨的36例下颈椎骨折脱位的临床资料.骨折脱位节段:C3、4 2例,C4、5 4例,C5、6 8例,C6、715例,C7T17例,其中合并单侧关节突交锁11例、双侧关节突交锁13例及关节突骨折12例,AO分型B型17例,C型19例.术前脊髓功能按Frankle分级:A级3例,B级6例,C级11例,D级9例,E级7例.结果 本组手术时间平均306.4(190～420) min,术中出血量平均414.3(250～1 200)ml.36例获得平均34.2(6～60)个月的随访,术后切口均一期愈合,骨折脱位完全复位、颈椎序列恢复.除1例A级患者病故外,其余患者末次随访时脊髓功能按Frankle分级:A级2例,B级2例,C级6例,D级9例,E级16例.术后并发声音嘶哑1例,脑脊液漏2例,股外侧皮神经损伤1例.无椎间隙塌陷、植骨颗粒进入椎管、内固定松动断裂.结论 椎间非结构性植骨在一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位中既便于后路复位,又能同时重建前中柱稳定性,安全可靠,值得临床应用推广.
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非结构性植骨结合锁定钢板支撑螺钉治疗老年肱骨近端脆性骨折
目的 探讨分析非结构性植骨结合锁定钢板支撑螺钉治疗老年肱骨近端脆性骨折的临床效果.方法 回顾性分析2013-06/2014-12月作者医院32例应用非结构性植骨结合锁定钢板支撑螺钉治疗老年肱骨近端脆性骨折的临床资料.结果 随访12～18个月,所有病例均得到骨性愈合,未发生内固定断裂,螺钉切出等严重并发症,参照Constant-Murley评分系统(Constant-Murley score,CMS)肩关节功能评分标准评定,优良率78.2％.结论 非结构性植骨结合锁定钢板支撑螺钉治疗老年肱骨近端脆性骨折,固定可靠,术后肩关节功能恢复好,是一种有效的治疗方法.
