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肌腱镜下腓骨外踝窝加深术治疗腓骨肌腱慢性半脱位
目的 评价肌腱镜下腓骨外踝窝加深术治疗腓骨肌腱慢性半脱位的临床效果.方法 自2009-03-2014-01在肌腱镜下采用腓骨外踝窝加深术治疗腓骨肌腱慢性半脱位6例,应用30°直径2.9 mm广角关节镜,上止血带后建立经腓骨肌腱镜的标准入路.近端入路位于后踝,在腓骨尖近端2.0～2.5 cm,远端入路位于外踝尖远端1.5～2.0 cm.结果 本组手术时间平均55 (45～68)min,术中出血量10～30 ml.6例平均随访14(10～20)个月后,均未复发.末次随访时AOFAS评分平均92(83～100)分.患者术后平均3.7 (3～5)个月完全恢复体育运动.结论 肌腱镜下腓骨外踝窝加深术是治疗腓骨肌腱慢性半脱位的有效方法,具有切口小、无需广泛切开腱鞘、术后恢复快、并发症发生率低、可重复性高等优点.
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肌腱镜治疗Ⅰ期胫后肌腱功能不全的疗效分析
目的 探讨肌腱镜治疗Ⅰ期胫后肌腱功能不全(PTTD)的临床疗效.方法 自2008-07-2012-11采用胫后肌腱镜手术治疗Ⅰ期PTTD 14例(15踝).采用踝与后足AOFAS评分和疼痛视觉模拟VAS评分评价临床疗效.结果 1例失访,13例(14踝)获得平均33.1 (24～49)个月随访.术后未出现神经血管损伤并发症.术后24个月AOFAS评分由术前(50.0±8.1)分提高到(82.1±10.3)分、VAS评分由术前(6.7±1.4)分提高为(2.6±1.9)分,手术前后AOFAS评分(t=-14.505,P ＜0.001)、VAS评分(t=17.047,P＜0.001)比较,差异均有统计学意义.主观满意度优3例,良7例,可2例,差1例.1例伴有类风湿性关节炎的患者,术后39个月出现滑膜炎复发.主观满意度差的患者伴有强直性脊柱炎.所有患者均未进展至PTTDⅡ期.结论 肌腱镜技术是治疗Ⅰ期PTTD微创、安全、有效的手术方式.
