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经皮短节段椎弓根钉内固定联合伤椎植骨治疗无神经损伤胸腰椎骨折
目的 探讨经皮短节段椎弓根钉内固定联合伤椎植骨治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效,并分析伤椎植骨与否对术后远期疗效的影响.方法 纳入自2014-01-2016-09诊治的63例无神经损伤胸腰椎骨折,均采用后路经皮短节段椎弓根钉内固定手术治疗,其中35例行伤椎植骨(植骨组),28例未植骨(未植骨组).结果 63例均获得随访,植骨组随访时间平均18(15～28)个月,未植骨组随访时间平均18(15～30)个月.于术后12～24个月取出内固定物,继续随访3个月复查X线片或CT片.植骨组与未植骨组术后即刻、取出内固定前的伤椎前缘高度比值、后凸Cobb角差异无统计学意义(P＞0.05);植骨组取出内固定后3个月伤椎前缘高度比值及后凸Cobb角优于未植骨组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮短节段稚弓根钉内固定联合伤椎植骨治疗无神经损伤胸腰椎骨折可实现充分骨性愈合,在脊柱前中柱重新建立稳定性并再次形成支撑力,防止椎体高度与后凸畸形矫正丢失.
关键词： 无神经损伤胸腰椎骨折 微创 经皮椎弓根钉棒系统 内固定 伤椎植骨 -
中青年胸腰椎骨折经皮椎弓根钉棒系统短节段内固定术后螺钉断裂浅析
目的：探讨中青年胸腰椎骨折经皮椎弓根钉棒系统短节段内固定术后螺钉断裂的原因。方法54例行胸腰段椎体骨折经皮椎弓根钉棒系统短节段内固定术的中青年患者中，4例术后发生螺钉断裂，将其临床资料进行回顾性分析。结果本组病例出现螺钉断裂为7.40%，原因为椎弓根钉置入角度不适，连接棒弯度过大。对比剩余50例螺钉未出现断裂病例（P＜0.05）。结论经皮椎弓根钉棒系统自身的力学稳定性和重力负荷是导致螺钉断裂的重要原因。
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经皮椎弓根钉棒系统内固定术治疗胸腰椎骨折的临床观察
目的 探讨胸腰椎骨折患者采用微创经皮椎弓根钉棒系统治疗效果.方法 选择我院53名胸腰椎骨折患者行该微创手术治疗,对患者在手术前后的疼痛情况、影像学指标、围手术期等相关指标进行分析.结果 本研究的所有患者均完成少1年的随访,治疗前后的疼痛情况存在明显差异,有统计学意义,P＜0.05.矢状位指数、Cobb角、椎体前缘高度存在显著差异,有统计学意义,P＜0.05.所有患者均未出现脊髓、神经损伤及其他并发症.结论 采用微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术治疗胸腰椎骨折具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、安全性高等优势,因此值得临床大力普及推广.
