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椎间盘退变性腰背痛文献资料
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腰椎MR成像椎间盘终板区Modic征象的诊断价值
目的探讨腰椎终板区椎体MRI征象特征及其在腰腿痛病因诊断中的价值.方法回顾分析106例有腰痛伴或不伴下肢放射痛病人132个椎间节段和86例正常成人112个椎间节段腰椎间盘近终板区椎体MRI信号改变(Modic征)发生率,并与手术病理学检查对照,评价其诊断价值.临床治疗效果依据手术前、后Oswestry下腰痛功能障碍指数评定法评定.MRI敏感性=阳性/(阳性+假阴性)×100%.结果腰腿痛病人组和正常对照组Modic征发生率分别为53.03%、3.57%,二者有显著性差异(P<0.05).其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型发生率分别12.7%、23.9%和2.1%.以腰腿痛为主要症状者多表现为Ⅰ、Ⅱ型病变(P<0.05).病程在1年以内者多表现为Ⅰ型和Ⅱ型病变,超过1年者以Ⅲ型变化为主.Oswestry功能障碍指数由74.68%改善为18.37%,手术效果良好.Modic征对诊断椎间盘源性腰腿痛敏感性为73.9%.结论腰腿痛病人腰椎MR成像Modic征发生率较正常人高,且以Ⅰ、Ⅱ型多见,是诊断椎间盘退变性下腰痛较敏感的影像学参数.