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椎弓根钉联合钢缆固定植骨术治疗多节段腰椎峡部裂的疗效观察
目的 探讨椎弓根钉联合钢缆固定植骨术治疗多节段腰椎峡部裂的临床疗效.方法 回顾性分析并统计本院自2008-05-2013-08诊治的13例多节段腰椎峡部裂的相关临床资料.所有患者均采用椎弓根钉联合钢缆固定峡部裂植骨术,观察术后临床症状改善、并发症及术后影像学情况.结果 术后随访11～24个月,疗效优10例、良3例.在评分结果方面,患者术后VAS疼痛评分结果为(2.3±0.8)分,Oswestry障碍指数为(28.7±6.6)分,JOA评分为(26.9±3.0)分,与术前评分结果比较均获得显著改善(P＜0.05),随访影像学结果也显示11例双侧峡部裂均愈合,2例因术后时间较短仅一侧峡部裂愈合;所有患者术后均未发生断钉、钢缆脱落或断裂,未见假关节形成.结论 采用椎弓根钉联合钢缆固定植骨术治疗多节段腰椎峡部裂,创伤小、对恢复脊柱节段稳定性、缓解腰痛具有满意的疗效,是一种有效的手术方式.
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腰椎峡部裂(多节段)经CT重建的诊断价值分析
目的:观察CT重建在多节段腰椎峡部裂诊断中的应用,评价其诊断价值.方法:对2014年6月至2017年3月间我院收治的多节段腰椎峡部裂147例患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予X线片与腰椎CT检查,随后通过手术确诊,观察本组患者影像学特点.结果:经手术后发现本组患者中多阶段腰椎峡部裂患者8例(5.44%),其中男性患者3例,女性患者5例,年龄介于24~55岁,取中间值38岁,其中L4、L5双侧峡部裂者6例,2例为L5双侧峡部裂合并腰椎不稳定.2例患者通过采用腰椎正为、侧位、双侧为X线诊断,所有患者均通过腰椎CT矢状位、峡部重建予以确诊.结论:多节段腰椎峡部裂在临床中虽不属常见疾病,但其发病率可达5.44%,L4、L5为此症状主要受累节段,采用CT重建予以诊断确有明显价值,为临床治疗方案选择提供参考依据,有助于减少漏诊情况.
