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微创经皮肾镜手术行七氟醚联合丙泊酚麻醉对肾功能的影响
目的：观察微创经皮肾镜手术行七氟醚联合丙泊酚麻醉对肾功能的影响。方法：回顾性分析本院收治的66例行MPCNL患儿的临床资料，按照随机数字表法分成3组，每组22例。 A组予七氟醚麻醉、B组予丙泊酚麻醉、C组予低流量七氟醚联合丙泊酚麻醉，比较3组患儿各时段的血清指标以及A组与C组在麻醉苏醒期的躁动率。结果：A组术后1小时和术后1天的Cr、BUN水平高于该组术前1天和术后3天，差异均有统计学意义（P＜0．05）；A组躁动率59．09％，显著高于C组的18．18％，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：微创经皮肾镜手术行七氟醚联合丙泊酚麻醉不会明显影响患儿肾功能。
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地氟醚联合丙泊酚麻醉对老年微创经皮肾镜手术患者肾功能的影响
目的 探讨地氟醚联合丙泊酚麻醉对老年微创经皮肾镜手术患者肾功能的影响.方法 选取厦门大学附属中山医院2015年8月—2016年7月收治的老年微创经皮肾镜手术患者72例,随机分为对照组与观察组,每组36例.对照组患者实施七氟醚联合丙泊酚麻醉,观察组患者实施地氟醚联合丙泊酚麻醉,比较两组患者术前1 d(T1)、术后1 h(T2)、术后1 d(T3)、术后3 d(T4)时的肾功能指标〔尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)〕,麻醉前(T0)、麻醉诱导后90 min(T1)、麻醉诱导后150 min(T2)、进入麻醉后监测治疗室30 min(T3)时血压和血流动力学指标(心率和血氧饱和度),观察两组患者不良反应发生情况.结果 两组患者不同时间BUN、Cr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T2、T3时BUN、Cr水平高于T1、T4(P<0.05).T1、T2、T3时两组患者收缩压、舒张压及血氧饱和度低于T0(P<0.05);T1时两组患者收缩压、舒张压比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组老年患者不同时间段平均动脉压、心率、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年患者行微创经皮肾镜手术时采用地氟醚联合丙泊酚麻醉安全有效,对肾功能影响较小.
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开放手术与微创经皮肾镜手术对疑难肾结石的疗效的比较
目的 比较并评价开放手术与微创经皮肾镜手术对疑难肾结石治疗的有效性.方法 选择自2008年12月至2010年11月期间收治的疑难肾结石病人共65例,对开放手术组50例病人实施开放手术治疗;对微创经皮肾镜手术组15例病人实施微创经皮肾镜手术治疗.结果 微创经皮组在手术时间、输血量、造瘘留管或术后恢复时间、并发症等方面明显优于开放手术组(P<0.05),但两种方法的复发率与结石清除率之间差异不显著 (P>0.05).结论 与开放手术相比,微创经皮肾镜手术具有操作简便、疗效稳定、并发症少以及复发率低等优点,缺点是其的手术费用较高.
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丙泊酚与七氟醚麻醉对小儿微创经皮肾镜手术术后肾功能的观察
选取2012年7月～2014年7月我院收治的小儿肾结石患者78例作为研究对象，均接受小儿微创经皮肾镜手术，按照术中麻醉方式的不同分为3组，均为26例。 A组使用丙泊酚，B组使用七氟醚，C组使用丙泊酚联合低流量七氟醚静吸麻醉，对比3组各个时间点的BUN、Cr以及麻醉时间。C组麻醉时间远超过A、B两组，B组T2、T3BUN、Cr相较于T1对比差异有统计学意义（P＜0.05），A、C两组对比差异不明显（P＞0.05）。在小儿微创经皮肾镜手术中单用丙泊酚或者将其与低流量七氟醚联合使用不会影响患儿肾功能，且效果较好，安全可靠，有推广价值。
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氟比洛芬酯超前镇痛对微创经皮肾镜手术(mPCNL)术后疼痛的影响
目的 观察氟比洛芬酯对微创经皮肾镜手术(mPCNL)后疼痛治疗效果的影响.方法 将40例ASA Ⅰ ～Ⅱ级成人择期行微创经皮肾镜手术患者,随机分成K组和N组,每组20例.K组于麻醉后、手术开始前10 min静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,N组于麻醉后静脉注射生理盐水.术前(入室时,T0)、术后2 h(T)、4 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)采用VAS法进行疼痛评分并记录不良反应.结果 手术后K组与N组VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05),K组各观察时点的VAS评分均低于N组,但是两组术后患者生命体征基本平稳,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在微创皮肾镜手术(mPCNL)术前,单次用氟比洛芬酯1 mg/kg于围手术期镇痛具有确切疗效,并且操作方法简单和具有安全性.
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探讨侧卧位在微创经皮肾镜手术中的临床应用价值
目的:探究针对接受微创经皮肾镜手术治疗的肾结石患者应用侧卧位的临床效果.方法:择取2014年6月-2016年3月来我院接受微创经皮肾镜手术治疗的肾结石患者112例作为本次研究对象,按照患者的入院时间先后顺序随机将其等分为研究组和参照组,每组各包含56例患者,参照组选取俯卧位实施微创经皮肾镜手术治疗,研究组患者选取侧卧位实施微创经皮肾镜手术治疗,观察比较两组患者的临床治疗有效率和手术指征.结果:研究组患者的临床治疗有效率显著高于参照组患者,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的平均手术持续时间、术中心肺功能影响评分、麻醉复苏时间、平均术中出血量,以及平均住院持续时间均显著低于参照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对接受微创经皮肾镜手术治疗的肾结石患者应用侧卧位,相较应用俯卧位,能够显著提升患者的临床治疗有效率,降低患者的平均手术持续时间、平均术中出血量,以及平均住院持续时间,优化患者在患病和接受治疗过程中的生存质量,值得在临床医学实践过程中予以推广运用.
