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右美托咪定在支撑喉镜下会厌囊肿切除术中的应用
目的：探讨右美托咪定辅助全身麻醉在支撑喉镜下会厌囊肿切除术中的效果及安全性。方法：选取60例行支撑喉镜下会厌囊肿切除术患者，随机分为对照组（n＝30）与观察组（n＝30）；2组患者均行气管插管全身静脉麻醉，观察组患者麻醉诱导前10分钟静脉推注负荷剂量（0．5μg/kg）右美托咪定，而对照组患者麻醉诱导前10分钟静脉推注等量生理盐水；观察并记录2组患者的MAP值和HR值，丙泊酚、舒芬太尼等麻醉药的使用量，自主呼吸恢复时间、拔管时间，并观察患者术后咽痛、呛咳、苏醒躁动等不良反应的发生情况。结果：与对照组相比，观察组患者具有比较好的血流动力学稳定性（ P＜0．05）；观察组患者丙泊酚、瑞芬太尼等麻醉药物用量均明显少于对照组（P＜0．05）；观察组患者呛咳及苏醒期躁动发生率均明显低于对照组（P＜0．05）。结论：术前泵注负荷剂量右美托咪辅助全身麻醉用于支撑喉镜下会厌囊肿切除术，能够维持患者在麻醉操作和手术时的血流动力学相对稳定，同时减少不良反应的发生，是一种安全有效的麻醉方法。
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支撑喉镜下会厌囊肿切除术
目的:探讨支撑喉镜下会厌囊肿切除术与表面麻醉直接喉镜或间接喉镜下手术后创面出血、恢复及复发情况.方法:回顾性分析不同方法会厌囊肿切除术的术后创面出血、恢复及复发率的差异.研究组为我科2007 年5月~2010 年10 月确诊会厌囊肿并经支撑喉镜下手术切除的34 例,对照组为2004 年1月~2007 年4月确诊并在表面麻醉下经间接喉镜或直接喉镜下切除囊肿的27 例.结果:研究组病例术后基本无出血,对照组少量出血2例,两者差异无统计学意义(P=0.19).创面黏膜完全修复时间:研究组(25.31±6.01) 天、对照组(28.72±7.52) 天,两者差异有显著意义(P<0.05).患者术后均在门诊经间接喉镜或喉内镜下复诊,随访时间3个月~2.5 年.研究组34 例均无复发;对照组复发3例.对照组1例并发会厌穿孔.结论:全麻经电视内镜支撑喉镜下行会厌囊肿切除术,患者耐受性良好,切除彻底、复发率极低,安全性高.该手术在具备支撑喉镜操作技术的医院均可开展,尤其在不具备条件购买显微镜的医院值得推广.
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一例会厌囊肿切除术后出血合并急性气道梗阻的抢救及护理
会厌位于舌骨及舌根后面,为喉入口的活瓣,吞咽时会厌向前下封闭喉入口,保护呼吸道免受食物侵入[1].由于感染炎症等刺激因素引起会厌粘膜腺管阻塞而形成囊肿,会厌囊肿的治疗一般是在急性炎症控制后,进行手术切除.我科于2014年3月10日收治1例会厌囊肿择期手术后并发伤口出血、急性喉梗阻,经过抢救及二次止血后恢复良好,现报告如下.
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显微支撑喉镜下会厌囊肿切除术61例观察
目的 评价显微支撑喉镜下会厌囊肿切除术的有效性、安全性及术后囊肿复发率.方法 2007年3月至2010年5月在耳鼻喉科就诊的123例会厌囊肿患者,随机分为2组,实验组61例,采用显微支撑喉镜下会厌囊肿切除术治疗,对照组62例采用直接或间接喉镜下会厌囊肿切除术治疗.观察2组的疗效.结果 实验组术后出血率(0 vs 14.5％,P＜0.01)、白膜脱落时间[(12.4±3.7)vs(15.5±4.1)d,P＜0.05]、黏膜修复时间[(24.7 ±6.6)vs(29.4 ±6.9)d,P＜0.05]及术后1年内复发率[1.6％ vs 16.1％,P＜0.0l],均低于对照组.结论 显微支撑喉镜下切除会厌囊肿,安全性高,复发率低,切除彻底,患者耐受性好.
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全麻下使用电刀行会厌囊肿切除术的临床观察
目的 总结电刀行会厌囊肿切除术的临床效果.方法 对84例经临床确诊为会厌囊肿的患者随机分为实验组和对照组两组,每组42例.均在全麻下进行.实验组使用电刀行会厌囊肿切除术,对照组按常规手术切除会厌囊肿,对术中出血量、术后组织水肿,会厌囊肿切口处白膜生长情况,吞咽、讲话与疼痛等方面进行比较.结果 使用电刀在全麻下行会厌囊肿切除术比常规全麻下行会厌囊肿切除术出血量明显减少,术后黏膜无明显水肿,且白膜生长良好,吞咽、讲话与疼痛术后评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 使用电刀在全麻下行会厌囊肿切除术,具有疗效确切、安全、出血少、损伤小、恢复快和无不良反应等优点,值得临床推广使用.
