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经多裂肌间隙入路和经后正中入路治疗单节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症的优劣差异
目的:探讨经多裂肌间隙入路和经后正中入路治疗单节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症的临床效果.方法:选取我院2014年2月～2016年12月间收治的48例单节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症患者,按照随机数字法平均分为对照组和观察组,每组各24例,对照组予以经后正中入路手术治疗,观察组予以经多裂肌间隙入路手术治疗.比较2组患者术中出血量、开始置钉时间、术后引流量、手术时间、住院费用、住院天数、日本骨科学会下腰痛评分(JOA)、视觉模拟评分(VAS)、手术优良率及术后1年节段愈合率.结果:2组患者手术时间、住院费用、住院天数比较无统计学意义(P>0.05),2组患者术中出血量、开始置钉时间、术后引流量比较有统计学意义(P<0.05).2组患者术前、术后1周及术后1个月时JOA评分比较均无统计学意义(P>0.05).2组患者术前VAS评分比较无统计学意义(P>0.05),观察组术后1周及术后1个月时VAS评分均低于对照组(P<0.05).2组间优良率及术后1年愈合率比较无统计学意义(P>0.05).结论:经多裂肌间隙入路治疗单节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症更符合微创手术理念,降低患者术后疼痛程度.
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经多裂肌间隙入路治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效分析
目的 通过回顾性对比分析经多裂肌间隙入路治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效.方法 回顾性对比分析58例手术治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的临床资料.根据手术入路不同分成经多裂肌间隙入路手术组(实验组)及经后正中入路手术组(对照组),统计两组的术前术后JOA评分、VAS评分、手术优良率、手术节段融合率、开始置钉时间、术中出血量、术后引流量、手术时间、住院费用、住院时间并进行比较.结果 所有手术均顺利完成.两组手术时间、住院费用及住院时间上比较无明显统计学差异(P＞0.05);两组术前术后JOA评分及手术优良率、手术节段融合率比较差异无明显统计学意义(P＞0.05);实验组术后1周及术后1年的VAS评分明显优于对照组,其开始置钉时间、术中出血量、术后引流量明显少于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经多裂肌间隙入路治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症具有优良的早期临床疗效,未给患者增加更多的住院费用及延长其住院时间,而且明显减少了开始置钉时间、手术出血量及术后引流量,有效地避免了术后肌源性腰痛的出现,更符合微创手术理念,提高了患者术后生活质量,此方法值得在临床上推广应用.
关键词： 经多裂肌间隙 腰椎间盘突出合并椎管狭窄 术后腰痛
