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应用BACTECMGIT960分枝杆菌检测系统对301例患者的分析
目的：应用BACTECMGIT960全自动分枝杆菌检测技术对301例患者在肺结核临床诊断和药敏试验的应用结果。方法：用BACTECMGIT960对不同种类标本进行分离及药敏试验。结果：BACTECMGIT960全自动分枝杆菌检测仪初代分离标本阳性。结核分枝杆菌在MGIT培养管中呈絮状沉淀生长，阳性报告时间平均为8．9天，药敏结果报告时间平均为7．9天，各类标本总阳性率为28．2％，其中痰标本阳性率为31．8％。结论：BACTECMGIT960与改良罗氏培养基法比，大大缩短了分枝杆菌的检测时间，适用于除血液以外的各类标本。因阳性率高便于尽早发现耐药菌株。20世纪70年代末，世界上第一个全自动分枝杆菌培养鉴定仪BACTEC460 TB研制成功，使快速分离结核分枝杆菌成为现实．
关键词： BACTECMGIT960 结核分枝杆菌检测系统 -
培养管变色硅胶显色法快速检测结核菌耐药性
目的 评价一种快速检测结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,简称MTB)耐药性的可视化变色硅胶培养管的性能,并进行方法学建立.方法 以BACTEC MGIT960药敏结果作为标准,应用变色硅胶培养管检测50株MTB临床分离株对利福平(Rifampicin,简称RFP)、异烟肼(Isoniazid,简称INH)两种一线抗结核药物的耐药性,并对佳检测条件进行探索;其次对100份结核病患者涂阳痰标本用变色硅胶培养管进行培养及药敏检测,结果与MGIT960药敏结果作比较,判断灵敏度、特异度、准确度.结果 培养管变色硅胶显色法检测50株MTB临床分离株对RFP、INH药敏结果与BACTEC MGIT960符合率均达到100％,佳检测时间为7-10d;培养管变色硅胶显色法检测100份涂阳痰标本对RFP药敏结果的灵敏度、特异度、准确度分别为87.5％、98.6％、95.8％;对INH药敏结果的灵敏度、特异度、准确度分别为86.6％、96.9％、93.8％,变色硅胶显色法检测2种抗结核药物结果与MGIT960法比较无差异(RFPχ2=0.50,P>0.05;INHχ2=0.75,P>0.05).佳检测时间为15-20d.结论 培养管变色硅胶显色法检测MTB的耐药性具有成本低、快捷、操作简便、便于观察判断等优点,为检测MTB耐药提供了一种较好的方法,适合推广使用.
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6种检测方法在HIV合并结核分枝杆菌感染诊断中的应用价值分析
目的 探讨6种检测方法 在人类免疫缺陷病毒(HIV)合并结核分枝杆菌(TB)感染诊断中的应用价值.方法 采用抗酸染色涂片法、BACTEC MGIT 960、罗氏培养基法、GeneXpert和PCR-荧光探针法同时检测有咳痰症状的95例HIV感染者痰标本;同时采用酶联免疫斑点法(T-Spot)检测95例HIV感染者血液标本.比较各种检测方法 在HIV合并TB感染诊断中的灵敏度、特异度和阳性率.结果 6种检测方法 中,T-Spot、BACTEC MGIT 960和GeneXpert的阳性率分别为32.6%、24.2%和20.0%,3种方法 比较,差异均无统计学意义(P>0.05).GeneXpert、抗酸染色涂片法、罗氏培养基法的阳性率分别为20.0%、4.2%、6.3%,2组方法 比较,差异均有统计学意义(P<0.05).以BACTEC MGIT 960培养为"金标准",5种痰检测方法 中GeneXpert、抗酸染色涂片法、罗氏培养基法的灵敏度分别为82.6%、26.1%、17.4%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而PCR-荧光探针法灵敏度为52.2%,与抗酸染色涂片法、罗氏培养基法的灵敏度进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),GeneXpert和BACTEC MGIT 960的灵敏度(82.6%和100.0%),具有高度一致性(K=0.655).5种痰检测方法 的特异度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);GeneXpert和BACTEC MGIT 960的特异度(94.7%和100.0%),具有较强一致性.结论 应用GeneXpert检测HIV合并TB感染耗时短、操作方便,具有较高的灵敏度和阳性率,在灵敏度和特异度方面与"金标准"BACTEC MGIT 960培养有较高的一致性,结合T-Spot血清学检查,对临床上准确、快速诊断HIV合并TB感染具有重要价值.
