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体外碎石与微创治疗技术在治疗肾盏憩室合并结石的疗效分析
目的：利用对比治疗的临床科研方法，评价微创治疗技术和体外碎石以及药物治疗肾盏憩室合并结石的疗效和安全性。方法：将120例肾盏憩室合并结石患者随机分成3组。药物治疗组40例，实验组采用微创治疗技术治疗40例，对照组采用体外碎石治疗40例。经过2周的治疗疗程，观察疗效。通过x2检验的统计学方法，对各组的疗效进行统计学分析。结果：在120例患者中，药物治疗组有效率52．50％，微创治疗技术治疗组有效率89．50％，体外碎石治疗组的有效率为80．00％。经x2检验两两比较，微创治疗技术治疗组的有效率均高于单独用体外碎石以及药物治疗组，P值分别为0．005和0．001；单独用体外碎石治疗组的有效剂高于药物治疗组，2组x2检验，P值为0．009。在3组治疗过程中，患者均未出现严重不良反应。结论：微创治疗技术治疗肾盏憩室合并结石的效果明显好于单独外用体外碎石的有效率。同时，治疗过程中的不良反应少。
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高血压脑出血微创治疗技术进展
高血压脑出血因其发病率、病死率和致残率高,已成为严重危害人类健康的疾病.目前临床上有多种治疗高血压脑出血的方法,尤其是微创治疗技术的发展有其独特的优势,但亦各有优劣,本文就高血压脑出血的微创治疗技术进展作一综述.
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利用弥散张量成像评估中小量基底节区高血压脑出血微创手术的治疗效果
目的 利用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)评估中小量基底节区高血压脑出血的微创治疗效果.方法 以101例中小量(10～40 ml)基底节区高血压脑出血患者为对象,根据治疗方式不同分为微创手术组(52例)和内科治疗组(49例),血肿体积为15～36 (23.36±7.24) ml.所有患者在发病后48 h内和发病后14 d进行DTI扫描,得到双侧皮质脊髓束(corticospinal tract,CST)的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)及弥散张量纤维束成像(diffusion tensor tractography,DTT)图像,并根据CST完整性将微创手术组分为A(1～2级,22例)、B(3级,30例)两个亚组,比较微创手术组和内科治疗组之间及A、B亚组之间在以上指标的差异.结果 发病后首次DTI扫描显示微创手术组、内科治疗组受累侧的内囊区和大脑脚FA值均降低,两组间无明显差异(P＞0.05),第2次DTI扫描提示,微创手术组的FA值[内囊区(0.49±0.02)、大脑脚(0.47±0.03)]较内科治疗组[内囊区(0.39±0.02)、大脑脚(0.43±0.03)明显升高(P＜0.05)],且从DTT图像上可见微创手术组的CST恢复程度明显好于内科治疗组,提示对于这类患者微创手术治疗效果优于内科治疗.微创手术组的A亚组术后FA值[(0.51±0.02)高于B亚组(0.48±0.02)(P＜0.05)],提示CST损伤越小,手术效果越好.结论 微创治疗可以提高中小量基底节区高血压脑出血患者预后,尤其是DTT显示CST以推移、变形为主者(1～2级)应更为积极采取微创治疗.
