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隐性胎盘早剥23例临床分析
目的：分析隐性胎盘早剥漏诊、误诊原因，提高早期诊断率，降低母婴并发症。方法：回顾性分析我院2009年1月～2013年1月期间隐性胎盘早剥的23例临床资料，统计发病时间、产前有无胎心异常、血检异常、B超情况，宫缩情况，寻找其发生发展的共性与特殊性。结果：我院隐性盘早剥发生率为0．29％。其中出现产前凝血功能障碍3例，宫缩频繁但宫口扩张缓慢或伴胎心异常14例，单纯胎心异常4例，2例无任何症状。子宫卒中3例，产后大出血1例，子宫次全切除1例。新生儿转重症监护室3例。结论：临床中没有出现典型胎盘早剥表现，但出现凝血功能异常、宫缩频繁但伴宫口扩张缓慢、胎儿宫内窘迫时应高度警惕胎盘早剥的可能，并及时作相关的检查，及早诊断及处理，减少母儿不良结局的发生。
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减少足月妊娠羊水过少围产儿并发症的措施128例
目的：减少足月妊娠羊水过少围产儿并发症的发生。方法选择2011年至2013年来我院分娩的足月妊娠羊水过少孕妇128例作为观察组，37周后 B 超提示羊水过少立即收住院，有剖宫产指征者立即剖宫产；部分产妇阴道试产，密切监测产程。随机选择同期非羊水过少的产妇128例作为对照组。比较两组产妇剖宫产率、分娩孕周＞40周、B 超提示胎盘Ⅲ级和发生妊娠合并贫血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水Ⅱ度或Ⅲ度污染、产后出血等情况；比较两组围产儿发生巨大儿、胎儿生长受限、脐带异常、胎儿宫内窘迫、新生儿室息、新生儿肺发育不良、新生儿肺炎、新生儿畸形等情况。结果两组产妇剖宫产率、分娩孕周＞40周、B 超提示胎盘Ⅲ级和发生妊娠合并贫血、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水Ⅱ度或Ⅲ度污染间比较差异均有统计学意义（P ＜0.05、P ＜0.01）；两组围产儿发生巨大儿、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫间比较差异均有统计学意义（P ＜0.05），发生新生儿室息、新生儿肺发育不良、新生儿肺炎、新生儿畸形间比较差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论如能加强围产期保健，及时发现羊水过少，及早进行适当的处理，可减少足月妊娠羊水过少围产儿并发症的发生。
