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间歇导尿更换卧位对脊髓伤致神经源性膀胱患者泌尿系感染的影响
目的：探讨无菌间歇导尿（Sterile Intermittent Catheterization，SIC）更换卧位对脊髓损伤（spinal cord injury ，SCI）致神经源性膀胱功能障碍（ neurogenic bladder ，NB），泌尿系感染（ urinary tract infection ，UTI）并发症的影响。方法：SCI符合美国脊髓损伤学会（American Spinal Injury Association ， ASIA）2011年标准；NB符合亚洲神经源性膀胱诊断治疗指南（2011版）的诊断标准。患者115例患者分为对照组56例，观察组59例，2组患者制定饮水计划并书写排尿日记，接受常用的膀胱功能训练，SIC，观察组导尿后采取更换卧位，分别叩击耻骨上、骶尾部和右侧/或左侧臀部，2次夹闭尿管、3次开放彻底引流尿液。观察指标：血常规、尿常规、细菌培养、肾功能、B超等辅助检查，每次导尿时观察尿液的物理状态。结果：2组患者UTI的发生随间歇导尿呈减少趋势，但对照组经过3周的间歇导尿UTI发生并无减少。观察组与照组比较3周后有显著性差异（P∠0．01）。结论：SIC更换卧位引流尿液，能有效降低SCI致NB患者UTI的发生。
