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缺氧诱导因子HIF－1a和Endoglin在子痫前期患者胎盘中的表达及其与母体血清sEng的相关性研究
目的：检测HIF－1a、Endoglin和sEng在子痫前期患者胎盘及血清中的表达，并探讨他们在子痫前期发病机制中的作用。方法：选择子痫前期病人35例，随机选取同期正常孕妇40例作为对照组。采用免疫组织化学和酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测各组胎盘组织中HIF－1 a、Endoglin的表达及母体血清中sEng的水平。结果：轻度子痫前期组血清sEng明显高于正常对照组（P＜0．05），重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期组（P＜0．05）。轻度子痫前期组HIF－1 a和Endoglin的表达均显著高于正常对照组，重度子痫前期组均显著高于轻度子痫前期组（P＜0．05）。子痫前期组胎盘组织中HIF－1a与Endoglin及sEng的表达均呈正相关（r分别为0．859，0．895）。结论：子痫前期患者胎盘HIF－1α、Endoglin和血清sEng的表达均升高，3者可能共同参与了子痫前期发病的病理生理过程。
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子痫前期患者血清sEng与sFlt-1的表达水平及意义
怀孕前血压正常的孕妇在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿,称子痫前期,又称为重度妊娠高血压综合征,其发病原因及机制尚未完全阐明.子痫前期可能引起胎儿缺氧,造成胎儿生长受限(FGR),严重时会危及母子生命[1].妊娠妇女体内血管生成诱导因子、抑制因子共同参与子痫前期的病理生理过程,胎盘功能异常时,血管生成诱导因子与抑制因子之间的相互平衡被打破,导致母体血管内皮细胞损伤,内皮功能紊乱[2].可溶性内皮因子(sEng)与可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)是两种主要的血管生成抑制因子,具有强大的抗血管生成作用[3].本研究通过检测子痫前期患者血清中sEng、sFlt-1水平,探讨二者在子痫前期病理生理过程中的作用及意义.
关键词： 子痫前期 可溶性内皮因子 可溶性Fms样酪氨酸激酶-1 -
sEng、sFlt-1在子痫前期患者血清中的表达及意义
目的:探讨可溶性内皮因子(sEng)与可溶性Fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)在子痫前期发病及预测中的作用.方法:选择实验组30例[子痫前期中孕组8例(采血时未发病),子痫前期晚孕组22例],对照组40例(正常妊娠中、晚孕各20例).采用ELISA法测定孕妇血清sEng与sFlt-1表达水平.结果:子痫前期中孕组血清sEng、sFlt-1表达明显高于正常妊娠中孕组(P＜0.05);子痫前期晚孕组血清sEng、sFlM表达明显高于正常妊娠晚孕组(P＜0.05);子痫前期组血清sEng表达量与sFlt-1表达量呈正相关.结论:血清sEng、sFlt-1与子痫前期的发病密切相关,血清sEng和sFlt-1可望成为子痫前期的预测指标,血清sEng和sFlt在促进子痫前期的发生发展中起协同作用.
关键词： 子痫前期 可溶性内皮因子 可溶性Fms样酪氨酸激酶-1 预测 -
可溶性内皮因子的水平变化与子痫前期发病的关系
目的:检测正常妊娠与子痫前期患者不同孕周的血清可溶性内皮因子(soluble endoglin,sEng)水平,探讨其在子痫前期发病中的作用.方法:检测并比较31例轻度子痫前期患者、26例重度子痫前期患者及43例正常妊娠妇女sEng的血清学水平.结果:孕12～16周、孕20～24周、孕28～32周、孕37～41周,sEng在正常妊娠组浓度为(7.7±1.5)、(8.2±1.6)、(9.3±1.7)、(11.4±2.6) ng/ml;轻度子痫前期组为(7.8±1.5)、(9.4±1.8)、(14.2±2.9)和(21.1±3.7) ng/ml；重度子痫前期组为(7.9±1.6)、(12.5±2.8)、(25.2±3.9)、(33.6±4.5) ng/ml.除孕12～16周,各组sEng水平差异无显著性意义(P＞0.05)；孕20～24周、孕28～32周、孕37～41周,轻度与重度组sEng水平均显著高于正常妊娠组水平(P＜0.01).结论:孕妇血清中sEng水平变化与子痫前期发病及病情发展有关.
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血清血管生成因子预测子痫前期患病风险的价值
目的 探讨中期妊娠血清可溶性血管内皮生长因子受体1 (sFlt-1)、可溶性内皮因子(sEng)及胎盘生长因子(PLGF)水平预测子痫前期的价值.方法 用ELISA检测子痫前期(A组,57例)和正常妊娠(B组,43例)孕妇妊娠中期血清sFlt-1、sEng和PLGF水平.结果 A组血清sFlt-1、sEng浓度高于B组,血清PLGF浓度低于B组(P＜0.01)；A组sFlt-1、sEng与PLGF水平分别呈负相关,sFlt-1与sEng水平呈正相关(P＜0.01).在妊娠中期,sFlt-1/PLGF比值＞1.9时,预测子痫前期的敏感性为89.5％,特异性88.4％；sEng/PLGF比值＞15.6,预测子痫前期的敏感性为84.2％,特异性86.1％；(sEng+sFlt-1)/PLGF比值＞16.9,预测子痫前期的敏感性为93.0％,特异性为95.3％.结论 妊娠中期检测血清sFlt-1、sEng和PLGF水平可有助于预测子痫前期.
关键词： 胎盘生长因子 血管内皮生长因子受体1 可溶性内皮因子 子痫前期 -
甲强龙对改善HELLP综合征患者肝肾功能和抗血管生成因子疗效的临床分析
目的 探寻和分析甲强龙改善HELLP综合征患者肝肾功能和抗血管生成因子的疗效.方法 对分娩前既已发生HELLP综合征与分娩后新进表现HELLP症状患者应用甲强龙120mg/d,静脉滴注5d治疗,检测分析患者治疗前与治疗时,血压、血小板计数、肝肾功能、炎症细胞因子和抗血管生成因子等指标.结果 33例HELLP综合征确诊患者完成本研究.甲强龙应用72 h内,患者血压控制平稳,血小板计数和肝肾功能明显改善.同时,以白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)为代表的炎症细胞因子,以及以可溶性类fms酪氨酸激酶-1(sFlt-1)和可溶性内皮因子(sEng)为代表的抗血管生成因子均显著降低.结论 甲强龙降低了HELLP综合征患者血清炎症细胞因子和抗血管生成因子,改善了患者血压、血小板计数和肝肾功能等临床指标.
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循环tTG、sFlt-1、sEng及VEGF与子痫前期的关系
目的 检测子痫前期孕妇血清中组织型转谷氨酰胺酶(tTG)的水平,并分析其与可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、可溶性内皮因子(sEng)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的关系,探讨其在子痫前期发病中的作用.方法 选择子痫前期孕妇105例,其中轻度子痫前期组45例、重度子痫前期组60例;随机选择同期单胎健康孕妇(100例)为对照组,采用ELISA法检测血清tTG、sFlt-1、sEng及游离VEGF水平,并分析这4种因子的相关性,以及与血压、尿蛋白之间的相关性.结果 (1)轻、重度子痫前期组血清tTG、sFlt-1、sEng水平均高于对照组,VEGF水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);重度子痫前期组血清tTG、sFlt-1、sEng水平高于轻度子痫前期组,VEGF水平低于轻度予痫前期组,差异均有统计学意义(P＜0.01).(2)子痫前期孕妇血清tTG水平与疾病严重程度呈正相关(r=0.863,P＜0.001).(3)子痫前期组血清tTG水平与sFlt-1、sEng水平呈正相关(r=0.819,P＜0.001;r=0.734,P＜0.001),与VEGF水平呈负相关(r=-0.767,P＜0.001).对照组tTG水平与sFlt-1、sEng及VEGF水平无明显相关性(P＞0.05).(4)子痫前期组血清tTG、sFlt-1、sEng及VEGF水平与平均动脉压及24 h尿蛋白量呈一定的相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 升高的血清tTG水平与sFlt-1及sEng水平在予痫前期中的关联,提示tTG可能参与子痫前期发病.
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舌下含服米索前列醇片治疗对妊娠高血压产妇血清sFlt-1、sEng的影响
目的:探究舌下含服米索前列醇片治疗对妊娠高血压(PIH)产妇血清可溶性内皮因子(sEng)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)的影响.方法:选择2015年1月至2017年1月四川省阆中市人民医院收治的PIH产妇90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组使用缩宫素治疗,观察组在对照组基础上使用米索前列醇片治疗.分别检测两组治疗前、后收缩压、舒张压,对比两组产妇治疗后的产后出血情况,比较治疗前、后产妇血清sFlt-1、sEng水平,并观察不良反应发生情况.结果:与对照组比较,观察组治疗后收缩压、舒张压及出血发生率均显著降低,出血量明显减少(均P＜0.05).治疗后,两组血清sFlt-1、sEng水平均显著降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:舌下含服米索前列醇片可更有效控制PIH产妇血压,减少出血量,并可降低产妇血清sFlt-1、sEng水平,且安全性较好.
关键词： 米索前列醇片 妊娠高血压 可溶性内皮因子 可溶性血管内皮生长因子受体1 -
孕中期孕妇血清sEng、sFlt-1联合检测预测子痫前期的探讨
目的 探讨联合检测孕妇孕中期血清可溶性内皮因子(sEng)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)对子痫前期的预测.方法 选择孕25～28周的子痫前期孕妇29例作为子痫前期组,另选择同期妊娠结果正常的42例孕妇作为对照组,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒检测血清sEng、sFlt-1水平,并将检测结果与子痫前期的发病进行相关性分析.结果 子痫前期组孕妇血清sEng、sFlt-1水平分别为(10.4±1.5)ng/mL、(1 020.3±115.1)ng/L,高于对照组[分别为(2.3±0.6) ng/mL、(289.4±142.3)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01).sEng与sFlt-1联合检测的敏感性、特异性分别为95.7%、90.9%.结论 血清sEng、sFlt-1的联合检测可有效预测子痫前期的发生.
关键词： 先兆子痫 血管内皮生长因子受体1 可溶性内皮因子 预测 -
sEng、sFIt-1及AT1-AA在子痫前期患者中的表达及诊断价值
目的 探讨可溶性内皮因子(sEng)、可溶性Fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、血管紧张素Ⅱ型受体自身抗体(AT1-AA)在子痫前期患者中的表达及其在子痫前期诊断中的应用价值.方法 选择2015年1-12月85例子痫前期患者(其中轻度子痫前期45例,重度子痫前期40例)及80例妊娠健康孕妇(对照组),应用ELISA测定两组孕妇外周血及新生儿脐血中sEng、sFIt-1、AT1-AA水平.应用Pearson相关分析各指标的相关性,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析sEng、sFIt-1、AT1-AA在子痫前期中的诊断价值.结果 重度子痫前期组及轻度子痫前期组孕妇外周血及新生儿脐血中sEng、sFIt-1、AT1-AA水平均高于对照组(P<0.05),而重度子痫前期组外周血及新生儿脐血中sEng、sFIt-1、AT1-AA水平均高于轻度子痫前期组(P<0.05).经Pearson相关分析可知,sEng与sFIt-1、AT1-AA呈正相关(P<0.05),sFIt-1与AT1-AA呈正相关(P<0.05).经ROC曲线分析可知,sEng、sFIt-1、AT1-AA在子痫前期中诊断灵敏度及特异度分别为76.3%和85.5%、79.2%和85.6%、70.8%和82.2%.结论 子痫前期孕妇外周血、脐血中sEng、sFIt-1、AT1-AA与子痫前期的发生及进展有密切的关系,可用于子痫前期诊断,同时可作为子痫前期发生及进展的预测指标.
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孕中晚期血清PIGF、sFlt-1及sEng预测早期子痫的诊断价值
目的 探讨血清胎盘生长因子(PIGF)、可溶性血管生长因子受体-1(sFlt-1)、可溶性内皮因子(sEng)及其比值sFlt-1/PIGF、sEng/PIGF在预测子痫前期发病中的诊断价值.方法 该研究采用前瞻性病例对照研究,纳入孕20~40孕周健康对照629例(健康对照组),子痫前期(PE)患者188例(PE组),妊娠期高血压(GH)患者57例(GH组).检测各组血清PIGF、sFlt-1、sEng水平,比较各指标之间的差异,评价其在预测子痫前期发病的诊断价值.结果 血清PIGF、sFlt-1、sEng、sFlt-1/PIGF、sEng/PIGF水平在PE组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),预测 PE发病的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为:0.741、0.823、0.813、0.872、0.888;预测早发型PE的ROC曲线下面积则分别为:0.903、0.909、0.896、0.914、0.944.结论 孕中晚期孕母血清PIGF、sFlt-1、sEng、sFlt-1/PIGF、sEng/PIGF在预测PE的发病,特别是早发型PE的发病具有较高的诊断价值.
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子痫前期相关血清标志物研究进展
子痫前期筛查是常规产前保健的重要组成部分.传统的筛查主要集中于对产妇病史、高血压、蛋白尿和水肿的监测.近年来,发现了许多与子痫前期发生发展相关的生物标记物.本文就有希望的子痫前期相关血清标志物的生物机能、临床应用以及预测子痫前期,监测病情发展的灵敏度与特异性等方面做一综述,为开发子痫前期的筛选试验提供证据.
关键词： 子痫前期 胎盘生长因子 可溶性内皮因子 妊娠相关血清蛋白-A
