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严重创伤后急性Se、GPx和MDA变化与MOF发生的相关研究
目的:探讨严重创伤后全血硒(Se)含量及其相关酶谷甘胱肽过氧化物酶(GPx)和氧化应激产物丙二醛(MDA)的变化规律及与MOF发生的相关情况.方法:建立严重创伤家兔模型(ISS=22分),检测伤后12小时、36小时、60小时、6天、9天,14天、21天全血Se含量、GPx活性、血清UDA含量.结果:伤后5天血Se含量1.48ug/ml~0.54ug/ml,较正常组2.65ug/ml~0.64ug/ml明显下降(P<0.001),伤后7天~14天为1.98±0.23ug/ml仍明显低于正常(P<0.01),3周达2.21ug/ml~0.361ug/ml呈恢复趋势(P>0.05).伤后12小时~7天血GPx活性2.52U/ul.min~0.59U/ul.min较正常3.58U/ul.min~0.89U/ul.min下降非常显著(P<0.001);7天后趋于正常3.26~0.44(P>0.05).伤后3天血清MDA始升高,6天达高峰4.59nmol/ml~0.38nmol/ml,较正常的2.05~0.28升高非常显著(P<0.001),9天后维持于2.52nmol/ml~0.68nmol/ml.严重创伤组家兔有7只死亡(死亡率35%),病理学检查符合MOF表现.结论:严重创伤可引发血Se及其相关酶活性急性显著降低,相应的氧化应激产物量增高,提示这种急性微量元素缺乏可能与继发多器官衰竭(MOF)和高死亡率有关.
关键词: 急性微量元素缺乏:严重创伤 氧化应激 多器官衰竭