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大口畸形整复手术的配合体会
目的:总结大口畸形(面横裂)整复手术配合的体会.方法:回顾自2003年1月～2009年3月,共收治的21例大口畸形患儿的手术配合.其中3例采用传统的口外口角成形术;11例行口内外联合"Z"成形术;7例行改良的口呐外"Z"形成术.结果:大口畸形整复术使患儿面部不对称较术前有所改善,患儿流涎症状消失,两口角位置基本对称,效果满意.结论:严格、熟练地掌握大口畸形整复手术的配合,能缩短手术的时间,并更好地提高手术的效果.
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23例大口畸形患者口角蜗轴重建
目的 探索一种较符合口裂生理美学特点的大口畸形整复方法.方法 通过重建口轮匝肌环,并锚着口周表情肌、恢复患侧口角蜗轴、适当内移患侧口角定点、设计锯齿状切口等方法修复23例大口畸形患者.结果 随访半年至8年,均未出现明显瘢痕增生及挛缩.1例第一、二鳃弓综合征致中度大口畸形患儿,术后随年龄增长,面部不对称明显,口角再次斜向患侧.其余22例大口畸形患者术后双侧口角静止及微笑时均对称,弧度自然,未出现再次开裂或瘢痕挛缩致口角缩小的情况,获得良好美学效果.结论 重建、恢复患侧口角蜗轴、适当内移口角定点、设计皮肤锯齿状切口等修复大口畸形的方法不仅在皮肤表面实现了缩小口裂、达到静态美的效果,而且因重建了口周肌肉,恢复了运动时的肌群平衡,达到了动态美.
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重建口角蜗轴的大口畸形整复术
目的探索一种在静态及动态时双侧口角对称的大口畸形整复方法.方法通过重建、恢复惠侧口角蜗轴、适当内移口角定点、设计皮肤锯齿状切口等方法修复大口畸形.结果7例术后大口畸形获得良好口角静态及动态美学效果.结论重建、恢复患侧口角蜗轴、适当内移口角定点、设计皮肤锯齿状切口等修复大口畸形的方法较符合口裂生理美学特点.
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多瓣法整复大口畸形的临床应用
目的 观察应用多瓣法整复大口畸形的临床疗效.方法 对8例患儿应用多个皮瓣整复皮肤,同期重建口轮匝肌的环形结构、整复颧大肌及颊肌等表情肌.结果 本组的8例患儿疗效良好,术后的静态、动态效果良好.结论 应用多瓣法治疗大口畸形可取得良好的治疗效果.
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特殊大口畸形整复手术方法探讨
目的:探讨修复特殊大口畸形的一种新方法.方法:对于特殊大口畸形,应首先恢复口角位置,然后修整上唇长度、红唇和唇高.测量口角恢复正常位置后至唇珠的长度并且两侧长度基本相等,根据所测量的上唇长度对上唇的畸形部位沿唇线切开分离后形成"Z"形的唇红瓣,再进行对偶缝合弥补唇高不足,对口轮匝肌进行修整归位缝合以填补组织缺失,避免唇红凹陷.结果:施行手术9例,特殊大口畸形的口角基本恢复到正常位置,上唇长度和红唇基本对称,唇高适中,大口得到缩小,闭唇时齿不外露,修复后切口无明显瘢痕增生,整形美容效果良好.结论:本术式首先恢复口角正常位置,在口角恢复正常位置后对唇红、唇高等部位进行改形,重点在形态美方面修整,是修复特殊大口唇畸形的较理想方法.
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口外三角瓣联合口轮匝肌解剖复位矫正大口畸形的临床应用
目的：探讨一种美观、有效的大口畸形矫正的手术方法。方法2010年8月至2013年7月共收治15例大口畸形患者，针对大口畸形患者采用口外白唇皮肤设计对偶三角瓣、口轮匝肌重新排布的方法进行手术治疗，观察手术效果。结果15例患者大口均得到矫正，口角和健侧基本对称，在静态和动态下外形良好，口角瘢痕不明显。结论该方法改善大口畸形效果显著，外观良好，解剖复位，符合口裂生理美学，是一种较好的修复大口畸形的方法。
