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手术干预治疗化脓性角膜炎24例临床分析
目的：探讨手术方法治疗化脓性角膜炎的临床疗效。方法选择化脓性角膜炎患者24例为研究对象，根据患者实际病情选择不同手术方法治疗，包括穿透性角膜移植术( PKP)、板层角膜移植术( LKP)、羊膜移植术( AMT)、结膜瓣遮盖术( CFS)等，观察患者治疗效果及视力改善程度。结果经手术治疗后，所有患者视力均得到明显改善(z＞1.96)；无患者出现并发症，治疗总有效率为95.83%。结论手术干预治疗化脓性角膜炎能有效改善患者视力，控制不良并发症的发生，提高临床治愈率。
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某市化脓性角膜炎的致病菌分布和耐药性分析
目的 了解聊城市化脓性角膜炎的致病菌分布和耐药性状况.方法 2010年8月至2011年11月,在该院采集角膜炎患者的角膜分泌物标本,进行致病菌的分离培养和鉴定,用K-B(Kirby-Bauer)法对致病菌做药物敏感度实验,并对结果进行分析.结果 共分离致病菌407例(85.1％).真菌191例(46.9％),占前3位的分别为:镰刀菌属138例(33.9％)、曲霉菌属23例(5.65％)、链格孢属10例(2.46％).细菌216例(53.1％),细菌中革兰阳性菌101例(24.8％),占前3位的分别是表皮葡萄球菌34例(8.35％)、金黄色葡萄球菌15例(3.69％)、肺炎链球菌12例(2.95％)；革兰阴性菌115例(28.3％),占前3位的分别是铜绿假单胞菌53例(13.0％)、大肠埃希菌9例(2.2％)、肺炎克雷伯杆菌6例(1.47％).镰刀菌属对那他霉素的敏感率高,表皮葡萄球菌对万古霉素全部敏感,铜绿假单胞菌对左氧氟沙星敏感率高.结论 镰刀菌属、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌是聊城市化脓性角膜炎的主要致病菌,临床应根据细菌耐药情况合理用药.
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化脓性角膜炎241例临床分析
目的 分析化脓性角膜炎病因、病原、临床特点及预后.方法 对1999年1月至2008年8月在本科住院治疗、诊断明确的241例化脓性角膜炎患者进行回顾性分析.结果 外伤是主要的危险因素(39.4%),病原检出阳性率为46.7%,其中细菌占30.2%,真菌占12.3%,混合感染4.2%.在前房积脓和角膜穿孔的病例中,检出的病原以真菌居多,病灶直径>6 mm或前房积脓>1 mm的病例预后差.246眼中手术治疗66眼,非手术治疗148眼,眼球摘除术32眼,出院时治愈151眼.结论 化脓性角膜炎是危害极大的致盲性眼病,细菌仍是主要致病菌,其预后与临床体征及病原种类有关,及早诊治和手术干预仍是挽救眼球的有力措施.
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化脓性角膜炎10天仍配戴隐形眼镜1例
患者,男性,19岁,农民.因右眼视物模糊、疼痛、畏光、流泪到当地多家医院就诊,诊断为"右眼化脓性角膜炎",给予抗感染治疗后,以上症状未缓解、反而进行性加重.转至我院治疗.入院时查体:视力:右眼0.1,左眼1.2,右眼眼睑轻度红肿,结膜混合充血(+++),结膜囊大量黄色分泌物,角膜上数个大小不等黄白色片状全层混浊,边界不清,角膜水肿,前房深浅正常,KP(-),AR(-),瞳孔药物扩大6mm,园,其余窥视不清,角膜荧光染色(-).
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持续开睑滴注法治疗绿脓杆菌性角膜溃疡临床体会
绿脓杆菌性角膜溃疡是一种由绿脓杆菌感染引起的严重化脓性角膜炎,病程发展迅速,感染不易控制,易致盲,治疗难度大.近年来我科采用持续开睑滴注法治疗绿脓杆菌角膜溃疡取得较好效果,现报告如下.
