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产程活跃期停滞原因及护理措施
目的:分析产程活跃期停滞的原因,总结护理措施.方法:选取2012年5月~2014年5月期间在大庆市人民医院分娩的62例活跃期停滞的产妇的资料进行回顾性总结.结果:活跃期停滞的原因包括宫缩乏力19例,胎儿体重在3500~4000g的有48例(77.4%),胎位异常者36例(58.1%),枕后位18例,枕横位21例.经过及时处理,有30例经阴道分娩(包括胎头吸引器助产7例,行会阴侧切术15例).新生儿出生后有9例轻度窒息,其他新生儿正常,32例试产失败,选择剖宫产术结束分娩.结论:产程中一旦出现活跃期停滞,应立即查明原因,及时处理,对活跃期停滞的产妇密切观察产程,对产妇进行耐心护理,注重心理护理,可以提高自然分娩率,降低剖宫产率,减少并发症的发生.
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111例初产妇产程活跃期停滞的原因分析及处理
目的 分析初产妇产程活跃期停滞的原因,并采取针对性处理.方法 选取我院收治的产程活跃期停滞产妇111例作为观察组,选取同期未发生产程活跃期停滞产妇107例作为对照组,分析产程活跃期停滞的原因,并拟定有针对性的处理措施.结果 观察组产妇枕前位率低于对照组,且枕后位率、枕横位率均高于对照组(P<0.05).观察组产妇潜伏期8~16h率高于对照组,潜伏期<8小时率低于对照组(P<0.05).观察组新生儿体重≥4000g比例高于对照组,2500~3999g比例低于对照组(P<0.05).观察组产妇宫缩乏力发生率高于对照组(P<0.05).观察组产妇自然分娩率低于对照组,阴道助产胎吸术率、剖宫产率均高于对照组(P<0.05).结论 异常胎头位置、胎儿因素以及产妇自身因素等可能导致产程活跃期停滞的发生,需要采取有针对性的处理,以保证分娩顺利进行.
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枕后位活跃期停滞同侧俯卧位提高阴道顺产率的前瞻性研究
目的:探讨枕后位产程活跃期停滞时孕妇改变体位对纠正胎方位、提高阴道顺产率的效果.方法:以胎方位为枕后位,在发现产程活跃期停滞开始孕妇采取与胎儿脊柱同方向的同侧俯卧位的的正常初产妇共150例作为观察对象,以孕妇与胎儿脊柱相反方向的对侧俯卧位150例及随意卧位150例分别作为对照组.结果:产程加速阶段及速阶段停滞始孕妇采取同侧俯卧位时,胎方位的纠正率分别为78%及80%,产程减速阶段停滞时,同侧俯卧位纠正胎方位的机会为52%,总的胎方位纠正率为70%,总顺产率为69.3%;相应地,对侧俯卧位的胎方位的纠正率分别是58%、62%和34%,胎方位的总纠正率为51.3%,总顺产率为45.3%;随意卧位胎方位纠正率分别是30%、32%和18%,总纠正率为26.7%,总顺产率为26.7%.不论产程停滞在加速阶段、速阶段还是减速阶段,孕妇采用同侧俯卧位组的胎方位纠正率、阴道顺产率均比采取对侧俯卧位的相应的对照组高,也比随意卧位的相应的对照组高(所有P值均＜0.05);持续性枕后位及剖宫产的发生率均比对侧俯卧位相应的对照组及随意卧位相应的对照组低(所有P值均＜0.05).结论:枕后位在活跃期出现了产程停滞,孕妇需采取与胎儿脊柱同方向的侧俯卧位可有效地纠正胎方位,提高阴道顺产率,方法简单、孕妇依从性好,易于在任何医院推广使用,有助于提高产科质量.
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同侧俯卧位对枕后位产程活跃期停滞胎方位纠正率和自然分娩率的影响
目的:研究同侧俯卧位对枕后位产程活跃期停滞胎方位纠正率和自然分娩率的影响.方法:选取中山市黄圃人民医院2014年3月至2016年11月收治的枕后位产程活跃期停滞正常产妇144例,采取数字随机法分成观察组和对照组,观察组采取同侧俯卧位,对照组采取随意卧位,比较两组胎方位纠正率及自然分娩率.结果:观察组胎方位纠正率88.89％,对照组胎方位纠正率30.56％,观察组胎方位纠正率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组自然分娩率90.28％,对照组自然分娩率77.78％,观察组自然分娩率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:同侧俯卧位对枕后位产程活跃期停滞胎方位纠正率有着有利影响,并且可提高自然分娩率,是一种简单易行且无创的辅助分娩方法.
