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痛泻要方妇科临证举隅
痛泻要方为<景岳全书>引刘草窗方,由白术、白芍、防风、陈皮组成,临床多用于治疗肝郁脾虚所致泄泻之证.方中白术健脾燥湿,白芍养血柔肝,缓急止痛,配伍芳香之陈皮和中化湿,助白术健脾祛湿,理气醒脾,并用味辛性温、归肝入脾之防风,散肝疏脾.四药相伍,补中寓疏,泻肝补脾,调和气机,实为抑肝扶脾之良方.笔者据其方意,用于妇科疾病,收到了较好的疗效,现举验案如下.
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阳和汤妇科应用举隅
阳和汤出自清代外科名家王洪绪的《外科证治全生集》，由熟地黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、炮姜、麻黄、甘草组成，功能温补和阳、散寒通滞，主治阳虚阴寒外科病。笔者应用此方治疗一些妇科疾病，每获良效，现举案如下。
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玉真散治疗带下病临床体会
玉真散出自《外科正宗》,为"因皮肉损破,复被外风袭入经络,渐传入里",出现牙关紧急、口撮唇紧、身体强直、角弓反张的破伤风病而设.方以天南星、防风、白芷、天麻、羌活、白附子为主,具有祛风化痰、解痉止痛的功效.笔者自1989年至今,应用玉真散加味治疗带下病辨证属于脾虚者56例,取得了满意的疗效.
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傅青主"带下俱是湿"探析
傅山(1607年～1684年),字青主,明末清初著名医学家.其学术思想,禀承易水学派,深得东垣、薛己精华,尤擅长于妇科.其所著<傅青主女科>(以下简称<女科>)论症不落窠臼 ,制方不失准绳,学术思想独具一格,对后世中医妇科影响深远.其带下篇中带下症,辨证精详,用药灵活,为后人所推崇.本文就其"带下俱是湿症"的论断,试对其带下症的诊治特色做一初步探讨.
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龙胆泻肝汤证针灸治验举隅
肝胆实热证乃临床常见病之一,临床常用龙胆泻肝汤治疗.龙胆泻肝汤源于 < 医方集解>,具有泻肝胆实火,清利肝胆湿热的作用,主治由肝胆实火循经上扰引起的耳鸣、耳聋、目赤不寐、胁痛、头痛、鼻衄、吐血、眩晕,由肝经湿热下注引起的阴部瘙痒、小便混浊、淋病、带下等病.笔者根据其证进行针灸治疗.本汤证的选穴处方是:针泻具有清泻肝胆实火作用的太冲、丘墟,和具有利湿作用的阴陵泉(使湿从小便而出),三穴配伍,共奏泻肝胆实火和清利肝胆湿热的功效,类似龙胆泻肝汤的作用.凡属于龙胆泻肝汤症,使用龙胆泻肝汤方者,均可取泻以上三穴,为临床屡试屡验的经验有效处方.其具体运用举例如下.
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四逆散妇科治验举隅
笔者采用四逆散加味治疗痛经,以疏肝理气止痛,佐以清热;治疗带下,以疏肝理气,活血通络;治疗经行乳房胀痛,以疏肝解郁,清利湿热;治疗不孕症,以疏肝解郁,养血调经.均取佳效.
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肾着汤临床新用
肾着汤又名甘姜苓术汤,具有温肾散寒,健脾除湿之功.本方原出自张仲景<金匮要略*五脏风寒积聚病脉证并治篇>"肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之".本人近几年应用肾着汤治疗眩晕、泄泻、带下、鹤膝风等症,疗效显著,兹举例介绍如下.
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《金匮要略》与《傅青主女科》论带下
《金匮要略》与《傅青主女科》所论带下,在病因上,皆为湿致带下.在辨证分型上,皆有寒热之别,《金匮要略》先分类湿热带下与寒湿带下;《傅青主女科》创五色带下,其中青带下、黄带下、黑带下、赤带下均属湿热带下,白带下属湿盛火衰,或可属寒湿轻证,实质也不离寒热两大类.在治法上,《金匮要略》以外治为主,开创了妇科疾病阴道纳药外治的先河,且湿热带下常配内服用药以内外合治;《傅青主女科》则从肝、脾、肾三脏来论治带下,并兼顾带脉与任脉,实为对《金匮要略》脏腑经络学说的继承与发展.在遣方用药上,清热、利水、祛瘀、补气是二者共同的用药原则,只是所选药物有所不同,傅青主重视肝、脾、肾三脏,故用药有其独特性.由以上内容可见,《傅青主女科》所论带下是对《金匮要略》的继承和发展.
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活血治水验案三则
水和血是人身体液的重要组成部分.生理情况下,血行脉中,水聚脉外,二者相互渗透,互为资助;病理状态下,二者又可相互影响,当血液运行不畅,或结聚不散时,往往导致水液代谢的失常而形成水肿、胀满、痰饮、带浊、湿邪流注等一系列病变.<金匮要略>中将其高度概括为"血不利则为水".对其治疗,不可见水治水,而当活血治其本,血活则水病自愈.现将运用此法的三则验案报道如下.
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知柏地黄汤临床应用举隅
知柏地黄汤出自《医宗金鉴》,有滋阴降火之功.龚瑾主任运用该方加减治疗经间期出血、带下、围绝经期综合征、老年性阴道炎、痤疮等病,疗效显著.
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乌鸡白凤丸在妇科病中的应用举隅
乌鸡白凤丸是妇产科的常用药,其药物组成有:乌骨鸡、鹿角胶、鳖甲、煅牡蛎、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附、天门冬、甘草、生地黄、熟地黄、山药、芡实米、鹿角霜.本药具有补而不滞,温而不燥的作用,正适合妇女气病多,以血为用,以通为要,虚证多见的特点,达到补气补血,固摄冲任,调经止带,保胎种子的良好效果.现将本人治疗验案介绍于下.
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丹芪蒲藤汤治疗慢性盆腔炎临床研究
目的:观察丹芪蒲藤汤治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将156例慢性盆腔炎的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组78例,口服中药治疗；对照组78例,用西药治疗,7d为1疗程.2疗程后评定疗效.结果:2组比较差异有显著性(P＜0.05)；中药治疗可明显改善下腹及腰骶疼痛、痛经、白带量多等主要临床症状(P＜0.05).结论:中药治疗慢性盆腔炎疗效显著.
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参苓白术散加味治疗带下病80例
带下病相当于西医学的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎以及某些性病,是妇科常见病、多发病,缠绵难愈,严重者给妇女带来身体及精神上的痛苦.笔者近年来采用参苓白术散加味治疗带下病疗效满意,总结如下.
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补肾健脾固冲汤在妇科中的运用
补肾健脾固冲汤具有温肾益精,健脾养血,调补冲任之功能.主治肾亏脾虚所致的月经不调、痛经、闭经、带下、不孕、堕胎、胎动不安、滑胎等证.该方由菟丝子15～30 g,紫河车10～15 g,桑寄生10～15 g,续断10～15 g,阿胶10～12 g,枸杞子10～12 g,人参10～12 g,黄芪10～15 g,炒白术10～12 g,鹿角霜10～15 g,砂仁6～10 g,炙甘草6～10 g等组成.用于妇科病临床治疗,效果显著.
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论中医学生殖轴对带下生理病理诸环节的调控作用
目的:探讨中医学“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴对带下产生、调节、治疗等方面的调控作用.方法:从中医基础理论出发,借鉴先贤的理论成果,分析带下产生、调节及治疗等环节与中医生殖轴的关系.结果:带下的生成及量、色、质的变化均受“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴的调节,这一生殖轴理论对带下病的治疗具有重要的指导意义.结论:中医生殖轴理论丰富了中医对女性生殖生理的认识,为妇科相关疾病的诊治提供了一种新的思路.
关键词： 肾-天癸-冲任-胞宫轴 带下 带下病 调理阴阳 培固根本 -
归脾汤临床应用举隅
归脾汤出自<济生方>,由党参、黄芪、白术、茯神、当归、木香、酸枣仁、龙眼肉,远志、甘草、生姜、大枣组成.具有益气补血、健脾养心之功效,是养心与健脾并重,益气养血的良方.笔者运用归脾汤治疗有关疾病,获得较好疗效.现介绍如下.
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补中益气汤临床运用举隅
补中益气汤是李东垣<脾胃论>中的代表方之一,由党参、黄芪、白术、陈皮、甘草、当归、升麻、柴胡组成.具有温补脾胃、升阳举陷之功.后世医家在此基础上不断予以发挥,使它成为应用于内、妇、儿、外等临床各科的著名方剂.笔者根据中医辨证理论,以此方化裁治疗多种疾病,颇有效验.现介绍数则如下:
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论痰浊与带下病
痰浊是与多种疾病发生、发展密切相关的致病因素.痰随气升,阻碍经脉气血运行,阻滞气机升降出入,可导致多种痰证发生,其证候复杂多变,痰证临床常见痰火、痰湿、痰气、痰淤、风痰5种类型.中医痰病学说是研究人体内痰浊致病的一门学说.必须了解痰浊致病的广泛性及其所致病证的特殊性、复杂性,掌握痰证的辨证要点,灵活地遣方用药.痰浊不仅能引起内外各科疾患,而且也能引起许多妇科病变,本文从痰证来探讨痰浊导致带下病机理.
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“分消走泄”法在傅氏完带汤中之体现
叶氏承《内经》、仲景之学,提出疗湿热弥漫三焦之“分消走泄”法.傅青主之完带汤虽早于此法创立,然其“从湿治带”的组方思想已有“分消走泄”之义.从“分消走泄”之义、傅氏“治带”思想、完带汤方义三方面阐释论述“分消走泄”法在完带汤中之体现.
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《妇人规》论“带下”浅析
张景岳在论治带下病时,认为带下病因有六,思想房劳为多;病变脏腑为心、肝、脾、肾,主要在肾;治疗上体现了“一证多方,同证异治”的特点.对《妇人规》中“带下”论述,浅谈作者个人体会.
