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高选择血管造影拟定股骨颈骨折分型标准的初步探讨
目的 采用高选择血管造影拟定股骨颈骨折分型标准.方法 2004年3月至2008年6月,采用高选择血管造影(digital subtraction angiography,DSA)技术对70例不同年龄组单侧股骨颈骨折患者进行数字减影,男32例,女38例;年龄26～44岁15例,45～55岁11例,56～70岁44例,平均年龄62岁;左侧40例,右侧30例;摔伤34例,高处坠落及交通伤36例.读取DSA显示越过股骨颈骨折线支持带动脉的数目,根据DSA结果拟定骨折分型标准.结果 DSA I型:造影显示越过骨折线3～6支支持带血管影.DSA Ⅱ型:造影显示越过骨折线1～2支支持带血管影.DSA Ⅲ型:造影显示无支持带血管影越过骨折线.结论 DSA对股骨颈骨折分型、治疗及预后的判断有一定的指导作用.
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高选择血管造影与Garden分型预测C臂指导下行闭合空心钉置入固定股骨颈骨折治疗效果的比较
目的:比较高选择血管造影与Garden分型预测以C臂指导完成闭合空心钉置入固定的股骨颈骨折治疗效果的准确性.方法:选择2004-03/2009-01湖北省武汉市第五医院(江汉大学附属第二医院)骨科和武汉大学中南医院骨科收治的成人单侧股骨颈骨折50例,男32例,女18例.根据患者意愿采用高选择血管造影与Garden分型各25例,比较两组空心钉置入内固定治疗后股骨头坏死的发生率.结果:两组患者术后随访短个6月,长60个月.DSA组Ⅰ型5例,Ⅱ型6例,Ⅲ型14例;Garden组Ⅰ型4例,Ⅱ型8例,Ⅲ、Ⅳ型13例.DSA组Ⅰ、Ⅱ型无股骨头坏死,Ⅲ型股骨头坏死14例;Garden组Ⅰ型无股骨头坏死,Ⅱ型股骨头坏死1例,Ⅲ、Ⅳ型股骨头坏死13例.两组比较差异无显著性意义(P > 0.05).结论:高选择血管造影显示血管的多少与Garden分型基本一致,但它能直观地了解股骨头的血供情况,可以根据残存支持带血管的多少来判断各型股骨颈骨折治疗后的效果及预后.
