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微创经椎间孔椎体间融合与开放性经椎间孔椎体间融合治疗单节段腰椎退变疾病的临床对照研究
背景:微创经椎间孔椎体间融合术(MIS-TLIF)在治疗单节段腰椎退变性疾病中能够取得满意的临床疗效.目的:比较微创经椎间孔椎体间融合(MIS-TLIF)与开放性经椎间孔椎体间融合(Open-TLIF)治疗单节段腰椎退变疾病的疗效.方法:选取2012年8月至2014年8月,采用MIS-TLIF治疗的单节段腰椎退变疾病患者28例,记录手术时间、术中出血量、术中X线照射时间、术后引流量、卧床时间和住院时间,并与同期行Open-TLIF手术的28例患者进行比较.所有患者定期随访,并根据ODI评分和影像学检查评估手术疗效.结果:两组病例在性别、年龄、临床诊断、病变节段、术前ODI评分等方面差异均无统计学意义(P>0.05).MIS组手术时间和术中X线透射时间长于Open组(P<0.05);术中出血量、术后引流量、卧床时间、住院时间均明显少于Open组(P<0.05).术后3、6、12、18个月,两组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI评分没有明显差异(P>0.05),MIS组术后出现1例假体移位融合不良.结论:与开放TLIF相比,MIS-TLIF治疗单节段腰椎退变疾病,具有术中出血少、创伤小、术后康复快等优势.
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微创经椎间孔椎体间融合术治疗单节段腰椎退变性疾病的疗效分析
目的 探讨微创经椎间孔椎体间融合(Mis-TLIF)治疗单节段腰椎退变疾病的临床效果.方法 行单节段腰椎退变疾病治疗的病人82例,按照手术方式将病人分为两组,A组40例,采用Mis-TLIF治疗.B组42例,采用开放性经椎间孔椎体间融合(Open-TLIF),比较两种手术方式的治疗效果.结果 A组手术时间为(141.3±10.8)分钟,术中透视(12.0±1.5)次,B组分别为(118.5±10.3)分钟和(4.0±1.0)次,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组术中出血量(127.5±1.3)ml,术后引流量(95.8±3.1)ml,术后卧床时间(28.0±1.5)小时、术后住院时间(120.0±2.4)小时,无严重并发症者例数.B组分别为(320.5±1.2)ml、(72.0±3.2)小时、(144.0±2.1)小时、严重并发症2例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组病人腰痛VAS评分术后7天为(2.0±0.5)、术后3个月为(3.1±0.4),B组分别为(3.5±0.5)和(2.0±0.5),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后18个月的评估结果中,A组无融合器移位、下沉、内固定失败,Ⅰ级与Ⅱ级融合分别为29例(72.5％)和11例(27.5％),B组融合器移位2例,无融合器下沉和内固定失败病人,Ⅰ级与Ⅱ级融合分别为26例(61.9％)和16例(38.1％).结论 在单节段腰椎退变疾病的治疗中采用MIS-TLIF方法治疗,病人创伤小,术后恢复快.
