您当前的位置：
首页 > 文献资料
所属专业：
多段截骨文献资料
-
多段截骨矫形治疗成骨不全性下肢多骨畸形的临床研究
背景:成骨不全症(osteogenesis imperfecta, OI)系骨骼I型胶原数量减少或结构异常,导致骨强度显著降低、反复骨折、畸形愈合的罕见疾病.截骨矫形术有助于改善肢体功能,提高患者生存率.目的:探讨多段截骨治疗成骨不全性下肢多骨重度畸形的围术期管理、手术方法及短中期临床疗效.方法:回顾性分析2015年1月至2017年10月收治的成骨不全合并重度下肢畸形患者7例,其中男5例,女2例,平均年龄14.7岁(9~27岁).下肢长骨中24骨存在畸形,术前股骨及胫骨畸形成角为63°(20°~120°).结果:18骨行多段截骨弹性髓内钉固定.单骨平均截骨3.4处(3~4处).股骨侧单骨手术时间为1.7 h(1~2.5 h),胫骨侧单骨手术时间为1.2 h(1~1.5 h).股骨侧手术单骨出血量223 ml (150~600 ml).平均随访17.7个月(6~40个月).患肢部分负重时间为术后4.3个月(4~6个月).骨愈合时间5.4个月(4~8个月).无骨不愈合、再骨折发生.1例切口脂肪液化,换药后愈合.Barthel指数评分由术前45.7分(24~80分)提高到术后85.7分(78~96分).WeeFIM评分由术前50.8分(36~70分)提高到术后74.0分(60~90分).手术前后的Barthel评分和WeeFIM评分比较,均有显著统计学差异(P＜0.01).结论:多段截骨内固定术可有效纠正下肢力线,大限度矫正重度肢体畸形,多骨联合一期手术显著减少手术次数、缩短治疗周期,结合康复训练,可有效恢复下肢功能,提高生活质量.
