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皮质骨植骨文献资料
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全髋置换术后股骨假体周围骨折的治疗
目的 分析全髋置换术后假体周围骨折的治疗方法及结果.方法 回顾分析2003年1月至2007年12月收治的外伤所致的全髋置换术后假体周围骨折患者12例,男7例,女5例;年龄48～82岁,平均69.7岁.骨折发生于术后1个月～8年,平均3.3年.骨折发生原因:跌伤9例,交通伤2例,不明原因骨折1例.行关节置换术的原发病:股骨头缺血性坏死6例,髋关节退行性骨关节病4例,股骨颈骨折2例.根据Vancouver假体周围骨折分型标准:A型3例,B型7例,C型2例.A型采用保守治疗(外展卧床、牵引)及钢丝捆扎治疗,B型采用锯齿臂环抱内固定器、长柄假体翻修及异体皮质骨植骨治疗,C型应用解剖钢板内固定.结果 12例患者均获得随访,随访时间1.5～5.5年,平均2年.除1例患者骨折未愈合外,余患者骨折均愈合,且均未发生感染、内固定断裂等并发症.结论 全髋关节置换术后假体周围骨折的治疗棘手,治疗方案需结合骨折部位、原置换假体有无松动、局部骨质量、身体状况而制定.
