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单侧与双侧生长棒治疗早发性脊柱侧凸的疗效的Meta分析
目的 评价单侧与双侧生长棒治疗早发性脊柱侧凸的效果及并发症发生率的差异.方法 计算机与手工检索中英文数据库及相关文献书籍,按照纳入标准及排除标准对检索文献进行筛选,对纳入文献进行NOS评分(Newcastle-Ottawa scale),对单侧与双侧生长棒治疗效果及手术并发症发生率进行比较.结果 共有4篇文献符合纳入标准,统计分析发现双侧组在冠状位矫形率(MD 0.26,95%CI 0.16-0.36)、初次手术前后脊柱延长高度(MD 1.85 cm,95%CI 0.92-2.77)、脊柱每年平均生长高度(MD 0.74 cm,95%CI 0.44-1.05)方面均优于单侧组.两组总手术并发症发生率无明显差异(OR 1.17,95%CI 0.65-2.08),随机效应模型发现内固定物相关并发症两组无明显差别(OR 0.42,95%CI 0.1-1.85),敏感性分析后使用固定效应模型发现双侧组内固定物相关并发症的发生率低于单侧组(OR =0.22,95%CI 0.1-0.47).结论 双侧生长棒治疗早发性脊柱侧凸在矫形效果和维持脊柱生长方面均优于单侧生长棒,而两者总并发症发生率无明显差异,单侧组内固定物相关并发症发生率可能高于双侧组.
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单侧与双侧生长棒治疗早发性脊柱侧凸近期疗效的对比研究
目的 探讨单侧与双侧生长棒治疗早发性脊柱侧凸的近期疗效.方法 选取我院2007年2月～2011年6月收治的早发性脊柱侧凸患儿28例,根据患儿采用的治疗方法将其分为两组,采用单侧生长棒治疗患儿12例为对照组,采用双侧生长棒治疗患儿16例为观察组,比较两组患儿治疗后的近期疗效.结果 治疗后,观察组与对照组的冠状位Cobb角和矢状位Cobb角均明显减小,观察组冠状位Cobb角和矢状位Cobb角均明显小于对照组,观察组冠状位矫正率、矢状位矫正率、C7～S1增高度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05).观察组手术时间、术中出血量均高于对照组,观察组住院时间少于对照组,观察组术后并发症发生率(25.0%)高于对照组(16.7%),差异均无统计学意义(P > 0.05).结论 生长棒用于治疗早发性脊柱侧凸具有显著的近期疗效,双侧生长棒治疗的临床疗效明显好于单侧生长棒,不仅冠状位与矢状位的矫正率较高,并发症的发生率也较低,值得临床推广使用.
