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定量超声在骨质疏松中的应用及评价
定量超声技术具有设备成本及检查费用低、无电离辐射、简便快速、可携带、可反映骨的微结构等优点,在评价松质骨状况和诊断骨质疏松症方面受到国内外医学界的高度重视.但由于骨超声仪器之间差别较大,难以进行有效的质量控制,故定量超声技术在骨质疏松方面的临床应用还存在着一些问题.本文将从技术原理、测量部位、临床价值及质量控制方面对定量超声在骨质疏松中的应用进行综述,为其进一步研究以及在临床上的推广应用奠定基础.
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不同胎龄早产儿血清25羟维生素D水平及其与骨定量超声值的关系
目的 探讨不同胎龄早产儿维生素D状况,并评价其与骨定量超声值的关系.方法 采用化学发光免疫分析方法测定2013年3月至2014年3月在广州市花都区妇幼保健院出生的早产儿血清25羟维生素D[25-(OH) D]水平,并应用Omnisense定量超声仪测量其左侧胫骨中段骨超声传播速度(SOS).根据胎龄将早产儿分为A组(胎龄28～ 32周)、B组(胎龄32+1 ～34周)、C组(胎龄34+1～36+6周),比较3组间25-(OH)D水平和SOS值,并分析25-(OH)D水平与SOS值之间的相关性.结果 A、B、C组早产儿血清25-(OH)D水平分别为(41.65±21.15) nmoL/L、(47.15±19.78) nmol/L和(49.35±19.93) nmol/L,3组间比较差异有统计学意义(F=4.441,P=0.012).3组早产儿维生素D充足与非充足(非充足包括不足、缺乏)的比率进行比较,差异具有统计学意义(x2=1t.38,P=0.023).A、B、C组早产儿骨定量SOS值分别为(2 787.85±123.01) m/s、(2 865.12±129.44) m/s、(2908.59±124.01) m/s,3组间比较差异有统计学意义(F=28.716,P=0.000).早产儿25-(OH)D与SOS具有正相关(r=0.084,P=0.024).结论 早产儿普遍存在维生素D水平不足或缺乏,胎龄越小,发生率越高.骨定量超声值与血清维生素D水平呈正相关,二者均随着早产儿胎龄的增加而增加.
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骨定量超声在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值
目的 评价骨定量超声(QUS)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用价值.方法 纳入随诊的稳定期COPD患者38例,分别测定其肺功能、圣乔治量表评分(SGRQ)、6 min步行距离(6MWD)、呼吸困难(MMRC)指数,并借助QUS的方法,测定COPD患者的跟骨宽带超声振幅衰减(BUA)、超声声速(SOS)、骨硬度指数(STI),比较与患者肺功能、生活质量、活动能力、呼吸困难等方面的相关性.结果 患者BUA、SOS、STI与患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、6MWD、MMRC均显示了不同程度的正相关(r=0.298~0.668);而与患者生活质量呈负相关(r=-0.437~-0.674).结论 QUS技术可以用于COPD患者骨质疏松的病情评估,并可以预测患者的生活质量,值得在临床上进一步推广应用.
