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骨质疏松性椎体压缩骨折迟发性后凸畸形的危险因素分析
目的 探讨导致骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures ,OVCFs)迟发性后凸畸形的危险因素.方法 回顾性研究我院2015年1月至2017年1月符合选择标准纳入研究的137例行保守治疗OVCFs患者的临床和影像资料,根据随访结果按有无后凸畸形(椎体局部后凸角≥30°)将患者分为后凸畸形组和对照组.首先采用独立样本t检验和卡方检验对相关危险因素进行统计学分析,这些相关危险因素包括年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、骨密度(bone mineral density,BMD)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)末次随访评分、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)末次随访评分、骨折椎体高度初始丢失率、性别、胸腰段骨折、既往邻近椎体骨折、骨折分型、椎体后壁骨折、长期使用糖皮质激素.将有统计学意义的危险因素引入Logistic回归分析得出椎体后凸畸形的主要危险因素.结果 所有患者均获超过6个月以上随访,终共计73例(53.3%)患者出现后凸畸形.独立样本t检验及卡方检验统计分析显示,BMD、胸腰段骨折、骨折分型、椎体后壁骨折、长期使用糖皮质激素与后凸畸形相关(P＜0.05).而年龄、性别、BMI、VAS末次随访评分、ODI末次随访评分、骨折椎体高度初始丢失率、既往邻近椎体骨折与后凸畸形无相关性(P＞0.05). Logistic回归分析发现胸腰段骨折、椎体后壁骨折、长期使用糖皮质激素与后凸畸形显著相关(P＜0.05),优势比分别为16.129、21.562、5.922.结论 胸腰段骨折、椎体后壁骨折、长期使用糖皮质激素是OVCFs迟发性后凸畸形的高危因素.
