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髓内高信号区文献资料
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单开门颈椎板成形术后的上肢节段性运动麻痹
目的:探讨颈椎单开门椎板成形术后出现上肢节段性运动麻痹的临床和影像学特点及其预后.方法:2004年5月～2007年1月行颈椎单开门椎板成形术后出现6例上肢节段性运动麻痹并发症患者,回顾总结患者的临床资料,分析此并发症的临床特征、颈椎MRI T2加权像所表现的影像学特点.1例患者术后即刻进行了C3-C7椎板切除术,6例均行脱水、抗炎及营养神经药物治疗,随访观察该并发症的恢复情况.结果:行单开门颈椎板成形术的481例患者中6例发生上肢节段性运动麻痹并发症,均发生于术后48h内,表现为上肢多个肌肉的肌力下降(肌力3级5例,肌力0级1例),均为单侧上肢发生.影像学表现为术后颈椎MRI T2加权像出现新发的脊髓高信号区(HIZ),HIZ节段与运动麻痹节段相一致.随访12～36个月,平均18个月,3例患者肌力完全恢复,2例患者肌力分别从0级和3级恢复至4级,1例肌力3级患者肌力下降为0级并出现手内在肌萎缩.结论:单开门颈椎板成形术后可出现上肢节段性运动麻痹的并发症,多为单侧上肢发生,术后患者的颈椎MRI T2加权像出现新发的HIZ改变,完全恢复率较低.
