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体内原位植入文献资料
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组织工程椎间盘体内原位植入的实验研究
目的:观察组织工程椎间盘原位植入Beagle犬腰椎间盘后支架与种子细胞的转归及犬腰椎间盘的形态与功能变化.方法:应用聚乳酸聚酯(poly L-lactic-co-glycolic acid,PLGA)可吸收多孔支架复合犬髓核细胞构建组织工程椎间盘.将18只Beagle随机分为3组,均摘除L4/5椎间盘髓核.A组单纯髓核摘除,B组植入空白PLGA支架,C组植入组织工程椎间盘.术后定期行X线片及MRI检查,分别于术后4、8及12周处死动物行组织病理及免疫组化观察.结果:全部动物术后存活.4周后,X线片示3组椎间盘高度均有下降,C组下降幅度较小,与A、B组比较有显著性差异(P＜0.05);A组和B组手术节段屈伸活动度(ROM)明显大于C组(P＜0.05):MRI示A组与B组椎间盘退变明显,呈"黑间盘"改变,而C组椎间盘退变程度较轻,呈灰色,MRI T2加权像上椎间盘信号灰度值测量结果示A、B组明显低于C组(P＜0.05).术后4周B、C组组织学观察未见到支架材料结构,A、B组椎间盘内纤维组织增生形成瘢痕样组织,C组于术后8周仍能观察到植入的红色荧光细胞,有大量类软骨细胞增生伴丰富的细胞外基质.术后8周免疫组化显示三组均有Ⅰ、Ⅱ型胶原着色,其中C组Ⅱ型胶原染色强度高于Ⅰ型,A、B组Ⅰ型胶原染色强度高于Ⅱ型.结论:PLGA组织工程椎间盘支架存体内可降解吸收:种子细胞可存活并分泌Ⅰ、Ⅱ型胶原,能阻止纤维组织侵入及瘢痕形成;维持了脊柱节段稳定及生理活动功能.
