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电针与低频脉冲电穴位刺激对新西兰兔尿潴留模型排尿效果影响的比较
目的:比较电针与低频脉冲电穴位刺激对膀胱逼尿肌功能减弱型新西兰雄兔尿潴留模型排尿效果的影响.方法:选取3月龄新西兰雄兔40只,随机分为正常组、对照组、电针刺激组和低频脉电冲刺激组,每组10只.在全麻状态下,4组动物均经尿道插入尿管,用注射器抽吸空膀胱后,以50ml/h的速度向膀胱内灌注生理盐水,在灌注第50min时,对照组、电针刺激组以及低频脉冲电刺激组同时以20ml/h的速度匀速静脉注射0.05％山莨菪碱10ml建立逼尿肌功能减弱型膀胱模型,正常组则等速静脉注射等量生理盐水.干预措施:当膀胱灌注完毕(第90min)时,取中极穴与一侧三阴交穴位进行刺激,时间20min.电针刺激组在穴位上针刺留针,并连接电针仪,用2Hz的频率、0.6A的电流持续刺激;低频脉冲电刺激组在穴位上贴电极片,连接TERESA神经肌体仪用20～100Hz的频率、100～500μs脉冲宽度刺激;对照组与正常组不采用任何刺激,休息20min.用生理信号采集系统仪器测量记录4组动物造模后即刻(干预措施前)时、干预措施结束时的膀胱内压力及干预措施结束后即刻从尿管排尿5min的平均排尿速度.结果:干预措施前,低频脉冲电刺激组(12.6±1.5cmH2O)、电针刺激组(13.5±1.6cmH2O)、对照组(12.5±1.5cmH2O)的膀胱内压力显著低于正常组(16.7±3.2cmH2O) (P＜0.05);实施干预措施后,低频脉冲电刺激组(16.8±1.6cmH2O)、电针刺激组(17.1±1.7cmH2O)的膀胱内压力均明显高于对照组(11.6±1.4cmH2O)(P＜0.05),也均高于同组造模后即刻(干预措施前)时(P＜0.05).低频脉冲电刺激组(106.2±10.2滴/分)、电针刺激组(102.3±10.5滴/分)、正常组(105.7±11.4滴/分)的平均排尿速度均显著高于对照组(84.4±9.7滴/分),差异均有统计学意义(P＜0.05).低频脉冲电刺激组膀胱内压力与平均排尿速度与电针刺激组比较均无统计学差异(P＜0.05).结论:电针与低频脉冲穴位刺激均能有效改善新西兰雄兔尿潴留模型尿潴留情况,促进排尿,但低频脉冲穴位刺激操作简便,避免了侵入性操作,安全性较好.
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腹部手术留置尿管夹闭时间与拔管后排尿困难相关性护理研究
目的 探讨腹部手术留置尿管患者夹闭并开放尿管时间对拔管后排尿困难的影响,寻找佳夹闭时间,减少排尿困难或尿潴留的发生.方法 采用随机分组的方法,将排除神经系统疾病和神经损伤患者后的250例腹部手术留置尿管患者分成实验组(A1、A2、A3、A4)和对照组(B组).实验组分别在术后第1、2、3、4天开始夹闭尿管按医嘱定时开放,对照组常规在术后第5天开始夹闭尿管按医嘱定时开放;分别比较实验组各组与对照组拔尿管后第一次排尿的平均持续时间、排尿成功率、尿潴留发生率、平均住院时间.结果 术后第2天开始夹闭尿管并定时开放科有效减少排尿困难或尿潴留.结论 腹部术后留置尿管患者,选择恰当的时间夹闭尿管并定时开放,有利于术后膀胱功能恢复,尽早刺激排尿反射,提高自主排尿成功率,从而降低拔尿管后尿潴留的发生,缩短住院时间,减轻患者负担.
