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C型臂X线透视导航下腰椎椎弓根螺钉内固定手术
目的:探讨C型臂X线透视电子计算机辅助导航下腰椎椎弓根螺钉内固定手术的优缺点.方法:对16例腰椎管狭窄症患者进行全椎板减压,C型臂X线透视电子计算机辅助导航下行椎弓根螺钉内固定,横突间或小关节间隙植骨术.共置入76枚椎弓根螺钉,术后对所有病例行腰椎正侧位X线像检查,7例32枚螺钉行CT横断面扫描.从X线侧位像上判断螺钉与椎体骺板的成角,CT横断面判断螺钉的进钉位置与深度和螺钉与矢状面的角度.结果:所有患者术后无明显神经根损害表现.X线侧位片上发现17枚螺钉与骺板不平行,形成6.3°±2.2°的成角,CT横断面发现32枚螺钉全部在椎弓根内,与椎弓根骨皮质近距离平均1.7±0.6mm,钉尖距离前方骨皮质平均6.5±2.4mm.与矢状面成角7.2°～18.4°,但均未超出内外骨皮质.结论:C型臂X线透视电子计算机辅助导航可提高螺钉置入准确率,明显减少操作者及患者的X线暴露.但只能获得二维图像,缺少横断面,不能准确指导进钉的深度和进钉与矢状面的角度.
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X线透视下复位经皮克氏针内固定对Bennett骨折患者术后骨折愈合时间及拇指运动功能的影响
目的 研究C型臂X线透视下复位经皮克氏针内固定对Bennett骨折患者术后骨折愈合时间及拇指运动功能的影响.方法 Bennett骨折患者47例,依照治疗方法不同分为观察组23例、对照组24例.对照组给予手法复位石膏固定治疗,观察组给予C型臂X线透视下复位经皮克氏针内固定治疗,随访6～12个月,观察对比两组骨折愈合时间、骨折复位情况及拇指运动功能情况.结果 观察组骨折愈合时间(5.32±1.33)周,低于对照组(8.65±1.56)周,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拇指运动功能优良率95.65％(22/23),高于对照组66.67％(16/24),差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折复位优良率100.00％(23/23)高于对照组75.00％(18/24),差异有统计学意义(P<0.05).结论 C型臂X线透视下复位经皮克氏针内固定治疗Bennett骨折可显著减少骨折愈合时间,改善患者拇指运动功能及骨折复位情况.
