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椎间双螺纹柱状植骨RF系统内固定治疗腰椎滑脱症
目的:探讨椎间双螺纹柱状植骨加RF内固定治疗腰椎滑脱症的疗效.方法:对24例腰椎滑脱症患者先用前路环锯法取自体髂骨2块(直径10mm,长25mm),应用套丝器套丝后制成螺纹柱状自体骨块备用.取后正中入路,置入RF椎弓根钉,切除椎板及滑脱节段之上下关节突、充分行双侧神经根管减压,置入RF器械复位,切除退变椎间盘及相邻上下部分软骨终板,行椎间攻丝,适当撑开椎间隙,旋入柱状骨块,调整RF器械适当加压.结果:随访3个月～4年,无骨块脱出及假关节形成,无椎间隙塌陷.植骨融合时间短3个月,长6个月,平均4个月,植骨融合率为100%.按Macnab法进行疗效评定,优良率为92%.结论:自体螺纹柱状骨椎间植骨融合界面大、抗剪力强、不易脱出,可以有效提高椎间融合率.
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椎体间与后外侧联合植骨RF固定治疗腰椎滑脱症(附29例分析)
[目的]探讨椎体间与后外侧联合植骨RF系统复位,固定治疗腰椎滑脱的疗效.[方法]对29例腰椎滑脱患者进行椎管减压,神经根松解,植入RF复位、固定,椎体间与后外侧联合植骨.[结果]随访6个月～3 a,所有病例症状消失,无植骨块脱出及不融合现象,按Stauffe疗效评定标准,优良率为92%.[结论]椎体间与后外侧联合植骨融合界面大,抗剪力强,符合脊柱生物力学,融合率高.
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应用RF器械治疗胸腰椎爆裂骨折35例
目的探讨应用RF器械治疗胸腰椎爆裂骨折的效果.方法 35例胸腰椎爆裂骨折均应用RF器械治疗,同时行椎管侧前方减压24例,植骨融合21例.结果术后椎体复高85%～100%,畸形矫正满意,后凸角＜10°,神经功能恢复良好.结论 RF器械复位固定可靠,能有效恢复脊柱力线,是一种较好的复位内固定系统.
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胸腰椎爆裂骨折的认识及手术治疗
目的:探讨进一步提高对胸腰椎爆裂骨折的认识,合理选择手术治疗.方法:根据受伤机理、X线、CT、MRI等,不稳定骨折选择手术.应用RF器械35例,同时行椎管侧前方减压24例,植骨融合21例.结果:术后椎体复高85%～100%,畸形矫正满意、后凸角＜10°,神经功能恢复良好.结论:诊断明确是手术成功的关键,RF器械复位固定可靠,椎管受侵＞1/3及合并神经损伤时行椎管侧前方减压,在脊椎稳定破坏明显时应椎间植骨融合.手术以伤后2w内为佳,若无神经损伤或脊髓完全损伤以病情稳定后再做手术,不完全性脊髓损伤应争取手术时机.
