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原位再生复原技术治疗深度烧伤致肌腱骨质裸露创面的疗效观察
目的 总结、分析四肢功能部位深度烧伤致肌腱、骨质裸露创面应用原位再生复原技术治疗的临床效果,更好地规范临床治疗操作程序.方法 对深度烧伤致功能部位肌腱、骨质裸露的54例患者创面早期应用原位再生复原技术治疗,利用药刀结合方法去除创面坏死组织后,涂抹湿润烧伤膏(MEBO)包扎治疗,厚约2 mm,每日换药2次;随病情进展,在裸露骨质处打孔后用MEBO覆盖,待坏死组织排除干净后,改为暴露治疗,每6 h换药1次,直至创面愈合.结果 54例患者72处肌腱裸露部位全部愈合,其中配合邮票式植皮者16例(29.23%).所有患者后期配合功能锻炼,创面局部均恢复了良好的外型和正常的生理功能.结论 应用原位再生复原技术治疗深度烧伤所致的功能部位肌腱、骨质裸露,可恢复其良好的外形和功能,避免了皮瓣转移
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隔衣与裸露测量肱动脉血压结果的比较
目的探讨隔着单层内衣与裸露上臂时测量出的肱动脉血压值的相关关系,以及能否用隔着单层内衣测量的肱动脉血压值来代替裸露上臂时测量的肱动脉血压值.方法用经过校对的台式汞柱式血压计和听诊器对105例高血压患者分别监测隔着单层内衣和裸露上臂的肱动脉血压值,采用自身对照方法进行比较.结果两种方法所测量血压的平均值之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论隔着单层内衣测量可以取代裸露上臂测量肱动脉血压.
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腭裂修复术后松弛创腔不同处理方法的疗效比较
目的:比较腭裂修复手术松弛切口创腔直接暴露于口腔和填塞碘仿纱条的疗效.方法:将172例腭裂手术患者分为A、B组;A组90例术后松弛切口创腔填塞碘仿纱条,B组82例术中裸露松弛切口创腔;观察两组手术后12 h内出血和手术4天后发热、复裂的发生率等情况.结果:两组复裂、出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05);B组术后体温升高发生率明显低于A组(P<0.01);B组术后饮食和精神状况表现良好.结论:腭裂松弛切口创腔裸露比填塞碘仿纱条更有利于患者术后的康复.
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裸露DNA经胆道分支导入活体肝脏的局部表达
目的 经胆道分支逆行导入裸露DNA,观察目的基因在正常及急性损害大鼠局部肝脏的定量和定位表达.方法 运用D-氨基半乳糖制作大鼠急性肝损害模型;经胆管分支将Cy3荧光标记CMV β质粒通过胆道分支逆行导入局部肝脏,观察裸露DNA导入肝脏的情况.同时运用包含萤火虫荧光素基因质粒pGL3及包含大肠埃希氏菌β半乳糖苷酶基因质粒pCMV β逆行导入大鼠局部肝脏,定量检测荧光素酶和定位检测β半乳糖苷酶在肝脏的表达.应用非参数Kruskal-Wallis法秩和检验进行统计分析.结果 肝组织冰冻切片观察到Cy3荧光标记DNA在汇管区附近聚集.按100 μg/ml浓度进行基因导入,荧光素酶基因在正常大鼠肝脏,急性损害大鼠肝脏均有显著表达.大肠埃希氏菌β半乳糖苷酶定位检测结果显示正常大鼠肝脏及急性肝损害大鼠肝脏内有β半乳糖苷酶显著表达,并可见较多肝细胞表达β半乳糖苷酶. 结论 裸露DNA经胆道逆行导入正常及急性损害肝脏局部能获得较好表达,且无明显加重肝脏损害,该项方法为肝脏基因治疗的实验研究提供了良好的技术平台.
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中耳乳突术中对裸露面神经的观察和处理(附248耳报告)
目的:探讨慢性化脓性中耳炎与面神经的关系以及中耳手术的安全性.方法:于中耳乳突术中,有意识在8-20倍显微镜下仔细探查248耳的面神经骨管,观察有无损伤、破坏及面神经骨管裂缝.结果:248耳中,术前无面瘫,术中发现面神经裸露83耳,术前有面瘫,术中发现面神经裸露16耳,共99耳.面神经裸露率为39.9%,面瘫发生率为6.4%.术前无面瘫,术中发现面神经裸露83耳中,虽神经裸露,但神经鞘膜均完整.其中面神经水平段骨管破坏,面神经裸露72耳86.7%.术前面瘫的16耳,面神经损伤均发生在水平段.结论:无面瘫的慢性化脓性中耳炎常有面神经骨管已受破坏,面神经裸露于手术区.在中耳手术中必须有足够的重视.
