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肝素化膜肺文献资料
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肝素涂层膜肺对体外循环炎症反应的影响
目的本研究旨在观察心脏瓣膜置换术患者在体外循环(CPB)各时段炎症因子和血流动力学的变化,并探讨肝素涂层膜肺对其的影响.方法选择择期行双瓣置换术的患者20例,随机分成两组:A组为肝素化膜肺组,B组为对照组.全部患者分别在麻醉诱导前、主动脉阻断开放前、开放主动脉后30min和术后2h时取血测定细胞因子IL-1β、IL-6、IL-8、TNF的浓度.并且分别在麻醉诱导前和术后2h测定血流动力学指标.结果两组患者血液中的细胞因子(IL-1β、IL-6、IL-8、TNF)浓度,于CPB开始后即迅速上升.在CPB过程中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF的浓度均处于较高水平,且与麻醉诱导前相比部分有显著性差异(p<0.05).其中IL-1β和IL-6的浓度在术后2h时仍有缓慢上升,IL-8和TNF的浓度则在术后稍有下降.A组(肝素化膜肺组)和B组(对照组)相比较,细胞因子(IL-1β、IL-6、IL-8、TNF)浓度上升的程度均较小.开放30 min时IL-1β和IL-8的浓度在两组间有显著性差异(p<0.05),术后2h时IL-6的浓度在两组间的差异也有显著性(p<0.05),但TNF的浓度在两组间无显著性差异.结论肝素化膜肺能改善CPB管路与血液的生物相容性,减少血液与异物表面接触引起的炎症反应.
