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心脏停博液文献资料
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康斯特保护液对未成熟心肌保护效果的临床观察
目的探讨康斯特保护液(HTK液)在婴幼儿心内直视手术中心肌的保护作用.方法36例择期行心内直视手术的婴幼儿随机分为两组.实验组灌注HTK液,对照组灌注ST.Thomas液.两组分别于阻断升主动脉前,开放升主动脉后3 min由冠状静脉窦取血,行肌酸激酶同工酶(CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH),心肌肌钙蛋白(cTnI)检测.开放升主动脉前自右室流出道取心肌组织0.3cm×0.3cm两块,行超微结构观察.结果血清CKMB、LDH和cTnI浓度变化:开放升主动脉后较缺血前两组均明显升高.心肌结构改变:对照组可见心肌细胞水肿,片状肌浆凝聚,心肌纤维呈波纹状改变,线粒体轻度肿胀,部分嵴断裂,空泡形成.实验组超微结构改变较对照组轻.结论HTK心脏停搏液对未成熟心肌有良好的保护作用.可减轻心肌细胞及间质水肿,肌原纤维结构破坏轻,线粒体损伤轻.单次灌注避免多次灌注所致的心肌细胞水肿和冠脉血管内皮的损伤.
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Del Nido心肌保护液在儿童心脏手术中的应用
先天性心脏病的治疗大多需要在心脏停止跳动的情况下行心脏直视手术矫正畸形.心肌保护液使心脏的电机械活动停止、在低温环境下提供代谢底物、减少心肌缺血和再灌注损伤,发挥重要的心肌保护作用.由于未成熟心肌和成熟心肌具有较多差异,有针对性的选择对未成熟心肌有利的心肌保护液不仅关系到手术的成功,更重要的是关系到患儿的术后康复.近年来心肌保护液的配方及灌注方式也在不断的改进.Del Nido心肌保护液是美国常用的一种,它已有近20年的历史,不仅对降低儿童心脏手术的死亡率和并发症发生率具有重要作用,也在成人心脏手术中使用和推广,但目前在国内尚未普及.本文将对Del Nido心肌保护液在儿童心脏手术中的应用作详细介绍.
