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血液灌流对家兔毒气吸入性肺损伤的肺保护作用
目的研究活性炭血液灌流 (charcoal hemoperfusion, CHP)对家兔全氟异丁烯(perfluoroisobutylene, PFIB)吸入性急性肺损伤(actue lung injury, ALI)的肺治疗作用.方法健康雌性新西兰大白兔21只,随机分为空白组、染毒组及治疗组.建立家兔PFIB吸入ALI模型.治疗组染毒后4h开始CHP,转流量(50～100)ml/min, 时间2h.监测染毒前后心率、平均动脉压和PaO2, PaCO2;检测基础值及染毒后2、4、8、12h血浆Interleukin-8、红细胞压积(Hct)及白细胞计数;支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid , BALF)总蛋白浓度、IL-8、中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)水平;髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活力;计算肺组织含水率和肺毛细血管通透指数.取右下肺缘组织及心、肝、肾组织行光镜下病理学检查.结果 (1) 治疗组MAP、心率在CHP初期分别显著下降和上升(p<0.05),20min内逐渐回复并保持平稳.(2)各组12h内PaO2、PaCO2保持平稳,组间无统计学差异(p>0.05).(3)治疗组8、12h血液白细胞计数、血浆IL-8水平以及BALF IL-8水平与染毒组相比显著下降(p<0.05).(4) 治疗组BALF中总蛋白浓度、NE水平,肺水肿参数及肺组织MPO活力与染毒组相比均显著性下降(p<0.05).(5) 染毒组肺组织发生严重肺水肿、出血等病理改变,治疗组肺组织病理改变较染毒组明显减轻.各组心、肝、肾组织结构未见异常.结论 CHP对PFIB吸入ALI有良好的肺保护作用.
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活性炭血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒疗效分析
急性重度有机磷农药中毒是临床常见危重症,病情极其凶险.采用传统综合治疗基础上加活性炭血液灌流(Hemoperfusion with active carbon, HPA)可以明显减少并发症,缩短住院日,降低死亡率.现将近两年来的治疗效果与以往采用传统综合治疗效果进行对比分析如下.
关键词： 活性炭血液灌流 急性重度有机磷农药中毒
