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脾切除联合贲周血管离断术文献资料
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肥胖及脾长径对腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术安全性的影响
目的 探讨肥胖及脾长径对腹腔镜脾切除联合贲周血管离断术安全性的影响.方法 回顾性分析2009年9月至2016年4月我院收治的121例门静脉高压症行腹腔镜脾切除联合贲周血管离断术患者的临床资料.根据BMI指数将患者分为肥胖组(BMI≥25 kg/m2)和非肥胖组(BMI＜ 25 kg/m2),并根据脾长径将患者分为脾AC线＞20 cm组及脾AC线≤20 cm组.结果 (1)肥胖患者手术时间、中转手术率、术后并发症出现率均高于非肥胖组[分别为(184.0 ±49.0) min比(142.0 ±39.0) min、26.1％比8.0％、26.1％比6.7％,P＜0.05],而两组术中出血及术后拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05).脾AC线长径≥20 cm患者,肥胖组术中中转手术率及术后并发症发生率均高于非肥胖组,差异有统计学意义(分别为42.9％比11.7％,33.3％比8.8％,均P＜0.05);脾AC线＜20 cm患者肥胖与非肥胖组多项指标差异均无统计学意义,均P＞0.05.(2)肥胖患者中,脾AC线长径≥20 cm亚组手术时间及中转手术率高于脾AC线长径＜20 cm亚组[分别为(224.0±42.0)min比(152.0±44.0) min,42.9％比12.0％,均P＜0.05],两组患者术中出血、术后引流管拔出时间及术后并发症发生率差异均无统计学意义(P＞0.05);而脾长径并未影响非肥胖患者手术及术后并发症发生率.结论 肥胖延长了腹腔镜脾切除联合贲周血管离断的手术时间,增加了中转手术率及术后并发症发生率,而脾长径对肥胖患者中转手术率及并发症的发生作用明显.
关键词： 腹腔镜脾切除 脾切除联合贲周血管离断术 肥胖 脾长径
