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  • 动脉优先技术在胰头癌根治术中的应用

    作者:秦仁义;彭丰;王敏;朱峰;何睿智;赵炎

    根治性胰头十二指肠切除术是治疗胰头癌的唯一有效手段,在手术过程中钩突的离断及处理一直是核心与困难的部分 [1-3].若肿瘤对肠系膜上静脉(superior mesenteric vein,SMV)/门静脉(portal vein,PV)造成侵犯时,在分离钩突时极易造成SMV/PV破裂出血.此时由于胰头供血尚未完全阻断,即使阻断PV、SMV、肠系膜下静脉、脾静脉(splenic vein,SV),破口及周围组织的出血也不会完全停止.因此,术中重要的环节是SMV/PV及肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)的处理.然而,优先处理静脉还是动脉系统仍是学术界争论的话题 [4-6].