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小儿肾积水IVU不显影肾血流动力学检测的临床意义
目的 探寻小儿肾积水IVU不显影患肾血流动力学改变与肾损害程度的关系. 方法 采用彩色多普勒超声(CDFI)测量48例小儿单侧肾积水不显影患肾肾主动脉(MRA)、叶间动脉(IRA)及弓状动脉(ARA)的阻力指数(RI),并与健肾测量结果比较,同时计算阻力指数比率(RIR=病肾RI/健肾RI),分别与超声测量的患肾实质厚度、面积及患肾组织学检查进行相关性分析. 结果 健肾MRA、IRA、ARA的R1分别为0.62±0.03、0.61±0.05、0.64±0.03,患肾分别为0.67±0.05、0.69±0.11、0.71±0.10,患肾各级肾血管的RI间差异无统计学意义(P＞0.05),但与相应健肾RI比较差异有统计学意义(P＜0.05).患肾各级肾血管的RIR分别为1.11±0.10、1.13±0.14、1.14±0.09,差异均无统计学意义(P＞0.05).患肾各级肾血管的RI、RIR均随实质厚度、面积减小而增加,其中患肾IRA的RIR与病肾实质面积呈密切负相关(r=-0.735,P＜0.01).患肾各级肾血管的RIR与病理分级均呈正相关(P＜0.05),其中IRA的RIR与病理分级相关性密切(r=0.795,P＜0.01). 结论 CDFI肾血流动力学检测是判定小儿肾积水不显影肾损害程度的简单有效方法之一,特别是叶间动脉的阻力指数比率更有意义.
