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经皮穿刺椎体成形术治疗90岁以上老人骨质疏松性椎体压缩性骨折
目的：探讨经皮穿刺椎体成形术（ percutaneous vertebroplasty ，PVP）治疗90岁以上老人骨质疏松性椎体压缩性骨折（ osteoporotic vertebral compression fracture ，OVCF）的临床疗效。方法2006年7月～2012年1月，对连续住院的90岁以上老人胸腰椎OVCF 65例行PVP治疗，共计71个椎体，详细记录术前及术后疼痛视觉模拟评分（ visual analogue scale ， VAS）、止痛药使用评分、活动能力评分、新发骨折情况等。结果53例获得完整随访，12例因并发心脑血管疾病、肺部感染等内科疾病死亡或失访。术后2小时、5天、1个月、半年及1年的疼痛VAS分别为中位数3．00（1～5）、2．00（0～4）、1．00（0～3）、1．00（0～3）及1．00（0～3），与术前VAS评分[8．00（5～10）]比较，差异均有显著性（P＜0．05）。止痛药使用评分术后2小时[1．00（0～2）]较术前[1．00（0～4）]显著改善（P＜0．05），末次随访时均为0，与术后比较差异显著（P＜0．05）。活动能力评分术后5天[2．00（1～3）]较术前[4．00（2～4）]明显改善（P＜0．05），末次随访时为[2．00（1～3）]，活动能力进一步改善。截至末次随访时，10例新发OVCF，新发骨折率为18．9％（10/53），其中邻近节段骨折7例，发生率13．2％（7/53）。结论对于90岁以上老人的OVCF，PVP能显著缓解疼痛，明显改善活动能力，减少对止痛药物依赖，是有效可靠的治疗手段。
