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藻酸盐敷料在经外周静脉置入中心静脉导管后穿刺点止血中的对比研究
目的 探讨藻酸盐敷料对于经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICC)术后穿刺点的止血效果. 方法 选取2013年11月~2016年5月在我科超声引导下改良塞丁格技术(modified Seldinger technique,MST)行PICC置管的538例肿瘤患者,其中2013年11月~2015年2月270例为对照组,PICC置管成功后,穿刺点应用无菌纱布+3M透明贴膜固定;2015年3月~2016年5月268例为观察组,置管成功后穿刺点应用藻酸盐敷料+无菌纱布+3M透明贴膜固定.2组置管成功后均按压穿刺点20 min,弹力绷带加压固定24 h.比较2组24 h内、24~72 h穿刺点出血程度(浸血面积<1 cm×1 cm为轻度,1 cm×1 cm及3 cm×3 cm之间为中度,≥3 cm×3 cm为重度)和换药次数. 结果 观察组穿刺点轻度、中度、重度出血24 h内为分别为232例、34例、2例,24~72 h为242例、25例、1例,对照组为12例、196例、62例和21例、212例、37例,差异有显著性(Z=-18.647、-18.768,P=0.000、0.000).观察组穿刺点换药0次、1次、2次、≥3次24 h内为分别为232例、33例、3例、0例,24~72 h为242例、25例、1例、0例,对照组为12例、196例、51例、11例和21例、209例、37例、3例,差异有显著性(Z=-18.560、-18.755,P=0.000、0.000). 结论 藻酸盐敷料对于超声引导下MST技术行PICC术后穿刺点止血效果满意.
关键词： 经外周静脉穿刺中心静脉置管 包扎方式 藻酸盐敷料
