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后腹腔镜输尿管上段切开取石术12例报告
2006年5月～2008年5月,我们为12例输尿管上段结石行后腹腔镜输尿管上段切开取石术,疗效满意,现报道如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料本组12例,男8例,女4例.年龄33~69岁,平均45岁.9例有急性肾绞痛发作史,3例无剧烈疼痛病史.术前均经B超、KUB+IVU或逆行输尿管肾盂造影检查,均为X线阳性结石.均为输尿管上段结石.左侧5例,右侧7例.结石小13 mm×10 mm,大20 mm×15 mm.结石远段输尿管均通畅.肾积水轻度2例,中度8例,重度2例.8例术前有1～3次体外震波碎石(ESWL)碎石史,均无碎石排出.
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静脉肾盂造影定位在输尿管阴性结石ESWL术中应用
我院1997年7月-2001年2月共收治输尿管阴性结石86例,均通过静脉肾盂造影(IVP)定位行ESWL术,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料本组86例,男52例,女34例,年龄16～68岁,平均37.6岁,有肾绞痛病史.查体:患侧肾区叩击痛阴性.B超检查示输尿管结石直径0.6～1.8cm,患侧肾积水.KUB+IVP检查:患侧轻～中度肾积水,输尿管未见明显阳性结石.手术方法:术前晚灌肠,术前空腹,86例患者采用76%泛影葡胺20ml静脉注射,71例患者输尿管获得良好显影,15例患者加用76%泛影葡胺20ml后才获得良好显影,输尿管结石部位可见充盈缺损及造影剂下行受阻,定位于造影剂缺损及受阻部位行ESWL术,震频60～70min,电压6～11kV,冲击1 500～3 500次,治疗中个别患者因疼痛肌注哌替啶,术后抗炎止血治疗3天,并予中药排石冲剂口服.结果:86例中达到碎石要求的79例,其中1次碎除者62例,2～4次碎除者17例,未能碎除者7例,一般于术后5h～1周可陆续见碎石排出,3个月后复查B超显示输尿管未见明显结石,患侧肾积水消失,临床症状消失.
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推拿手法干预ESWL术后碎石排出80例的临床观察
上尿路结石是泌尿外科常见的疾病之一,目前大多数上尿路结石采用体外震波碎石(ESWL)方法治疗.治疗后的残留结石及碎石屑排出的时间是非手术治疗结石方法中常见的术后问题.
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体外冲击波碎石术治疗泌尿系统结石的护理
体外冲击波碎石术(ESWL)目前广泛应用于治疗泌尿系统结石中,可使90%病人免除手术治疗之苦[1].对行ESWL的病人加强护理,可以提高碎石治疗效果,加快碎石排出,预防和减少肾绞痛、石街形成、严重感染等并发症的发生[2].1998年10月至2002年12月,我科共对1 180例病人施行ESWL治疗泌尿系统结石,通过加强术前术后护理,取得了较好的效果,现将护理经验总结如下.
