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肢体挽救文献资料
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应用动脉供血区域理念提高肢体严重缺血腔内治疗的疗效
目的 观察应用动脉供血区域理念实施腔内治疗重建严重肢体缺血(critical limb ischemia,CLI)患者下肢血运的疗效.方法 回顾性分析2006年6月至2012年5月收治的612例单纯膝下动脉病变(below-the-knee,BTK)导致CLI的患者相关临床资料,其中286例(357条肢体)依据动脉供血区域理念直接重建滋养动脉血运(直接组)；326例(455条肢体)通过重建非滋养动脉间接改善病损区血运(间接组).比较分析直接组与间接组的以下终点参数:术后3个月内创面愈合率、免截肢生存率、免大型截肢率以及CLI复发率.结果 平均随访(24±18)个月,直接组较间接组的术后3个月内创面愈合率高(82.4％比66.4％,X2=26.16,P＜0.05)；第4年的免截肢生存率分别为48％±5％及37％±6％(t=3.44,P＜0.05)；第4年的免大型截肢率分别为73％±4％及58％±3％(t=4.61,P＜0.05)；CLI复发率为42％±5％及45％±6％(t=-0.64,P＞0.05).结论 应用动脉供血区域理念经腔内重建CLI患者的下肢血运,可有效提高术后3个月内创面愈合率、4年的免截肢生存率及免大型截肢率.
