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痰瘀内生文献资料
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脾虚痰瘀与2型糖尿病胰岛素抵抗
胰岛素抵抗使机体葡萄糖利用减少,主要原因为脂肪代谢异常,脂肪异常分布、过度堆积;脂肪细胞内葡萄糖运载体基因表达降低,游离脂肪酸增高,通过脂肪酸-葡萄糖循环影响糖脂代谢,且游离脂肪酸和甘油三酯增多,沉积于肝、平滑肌等,影响胰岛素信号转导,使机体对胰岛素不敏感,出现高胰岛素血症,肌肉和其他组织对葡萄糖利用率降低,发展为糖耐量异常,同时脂毒性和糖毒性也可影响胰岛β细胞功能,造成胰岛分泌功能障碍,发展成糖尿病.与脾虚、运化失常密切相关.脾失健运为病机关键,痰瘀内生是重要病理因素;痰饮与瘀血往往相兼为害.脾虚水谷不能转化为精微,聚湿生痰;脾不散精,痰瘀化热伤津;脾虚痰湿内蕴,壅滞脉络、脏腑等,加重水谷精微异常代谢,形成恶性循环,终致消渴.治疗抓住主要病机,健脾祛痰活血,重视肺、胃、肾等,协调兼顾,多途径、多环节、多靶点、多方面综合,前景广阔.
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高同型半胱氨酸血症的病机与辨证
近年来,高同型半胱氨酸血症已被认为是动脉粥样硬化的一个独立的危险因素.根据高同型半胱氨酸血症的临床表现,可归属于中医学胸痹、真心痛、眩晕、中风、厥证等范畴.笔者对该病的中医病机及辨证浅析如下.
