首页 > 文献资料
-
经尿道组合式硬管镜与体外碎石治疗无积水上尿路结石的比较
目的 初步探讨组合式硬管镜经自然通道治疗无积水上尿路结石的疗效和安全性.方法 2014年6月至2016年9月肇庆第二人民医院泌尿外科收治94例无积水的上尿路结石患者,其中47例接受组合式硬管镜碎石术治疗,47例行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗.对患者的资料进行回顾性分析,比较两组的碎石效果.结果 37例患者均顺利通过组合镜上镜并一期完成手术,手术平均时间(56±19)min,其中3例输尿管狭窄患者行球囊扩张后顺利取石,2例留置双J管术后第3天行ESWL,4例留置双J管2周后行二期组合镜碎石,1例患者联合输尿管软镜碎石处理.术中无大出血、输尿管撕脱及输尿管穿孔等并发症发生,拔除双J管后输尿管狭窄1例,术后高热患者1例,术后间歇性血尿2例.组合镜组一次性取尽无残石率65.9%(31/47),平均住院天数为(8.4±3.5)d.ESWL组一次性取尽结石42.5%(20/47),与ESWL组比较,组合镜组清石率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 组合式硬管镜治疗无积水上尿路结石疗效确切,具有损伤少、结石清除率高、并发症少等优点.
-
组合式硬管镜经自然通道治疗无积水上尿路结石的围术期护理
[目的]探讨采用组合式硬管镜经自然通道治疗无积水上尿路结石的疗效及围术期护理的实施方案.[方法]选取2015年10月-2016年9月在本科住院治疗的无积水上尿路结石病人47例,腰硬联合麻醉下采用组合式硬管镜经输尿管上行至上段或肾盂肾盏内,寻及结石,置入200μm钬激光光纤,调节能量0.8 W～1.0W,频率10 Hz～15 Hz,蚕食式击碎结石,并负压吸出碎石.术前、术中及术后采取密切护理配合,评估组合式硬管镜的碎石疗效及探讨围术期专科护理方案的实施.[结果]37例病人均顺利通过组合镜上镜并一期完成手术,手术时间55.9 min±19.5 min.9例输尿管狭窄病人中3例行球囊扩张,2例留置双J管术后行ESWL,4例行二期组合镜碎石,1例改为输尿管软镜碎石处理.所有病人梗阻均顺利解除,术中无大出血、输尿管撕脱、输尿管穿孔等并发症发生,无感染中毒性休克病例发生,手术总清石率为97.8％,住院天数为8.4d±3.5d.[结论]组合式硬管镜在治疗无积水上尿路结石中具有手术风险低、碎石时间短,清石率高及术后恢复快的优点,优质细心的围术期专科护理配合同样具有重要的意义,可使手术顺利进行,病人早日康复.
