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  • 射干麻黄汤治疗小儿肺炎随机平行对照研究

    作者:蔡永德;陈有明

    [目的]观察射干麻黄汤治疗小儿肺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签简单随机分两组.对照组30例细菌感染-阿奇霉素;病毒感染-干扰素;对症治疗:①控制体温<38℃:物理降温(枕部冷敷、温水擦浴),体温不降可药物,APC5~10mg/kg·次,氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注;惊厥,10%水合氯醛每次60mg/kg灌肠,如无效改用安定0.3mg/kg·次,肌注或静注;(②祛痰止咳平喘,口服氯化胺合剂,1mL/次·岁,3次/d;必嗽平0.7mg/kg·d,分3次口服;痰稠咳嗽剧烈超声雾化吸入,喘甚口服咳喘宁1mL/岁,3次/d,0.5mg/kg·d,每121h1次,咳剧肌注维生素K1,1mg/kg·次.治疗组30例射干麻黄汤(麻黄、射干各1.5g,生姜2g,细辛1.5g,紫菀2.5g,半夏、五味子各3g,厚朴、杏仁各1.5g,大枣2枚),1剂/d,水煎60~120mL,分3~6次温服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、体温、肺部啰音、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05).症状消失时间治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01).[结论]射干麻黄汤治疗小儿肺炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 控制体温联合过度通气治疗重型颅脑损伤的对比研究

    作者:许成勇;肖平雄;王颖川

    目的:探讨在开颅减压性手术治疗的基础上,采用控制体温(35~36℃)联合中度过度通气(PaCO 230~34 mmHg)治疗重型颅脑损伤的疗效与预后。方法61例重型颅脑损伤随机分成控制体温联合中度过度通气疗法组(治疗组)30例与常规治疗法组(对照组)31例,通过与采取常规治疗的对照组进行对比研究,以观察采取控制体温(35~36℃)联合中度过度通气(PaCO 230~34 mmHg)治疗重型颅脑损伤的疗效及预后。结果控制体温(35~36℃)联合中度过度通气(PaCO 2在30~34 mmHg)组(治疗组)治疗重型颅脑损伤病死率低于常规治疗组(对照组)(P<0.05),而恢复良好率显著高于对照组(P<0.05);治疗组与对照组并发症总发生率对比差异无显著性。结论控制体温联合过度通气治疗对急性重型颅脑损伤患者,特别是对术后伴有严重脑水肿,中、重度颅内高压和顽固性中枢性高热的重型患者能明显减少病死率,且操作简单,体温及呼吸机辅助呼吸易控制,技术要求不高,并发症少,尤其适合于基层医院开展,是目前治疗重型颅脑损伤安全有效的方法。

  • 控制体温治疗重型颅脑损伤的疗效分析

    作者:肖志红;曾继培;曹大明

    目的 比较控制体温与常温治疗71例重型颅脑损伤的疗效.方法 71例重型颅脑损伤患者随机分成控温组(36例)和对照组(35例),治疗期间监测颅内压,并发症发生情况,伤后3月内根据GOS评估法判定疗效.结果 控温组愈后良好18例(50%),常温组愈后良好7例(20%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).控温组颅内压下降程度优于常温组(P<0.05).结论 控制体温治疗重型颅脑损伤能明显提高恢复良好率,改善预后.

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